Wat is slokdarmmotiliteitsstoornis?
De slokdarm is de buis die voedsel en drank van de mond naar de maag vervoert. Normaal gesproken trekken spieren in de wanden van de slokdarm op een gecoördineerde manier samen om vaste stoffen en vloeistoffen te verplaatsen. Slokdarmmotiliteitsaandoening is een aandoening waarbij de spieren niet gecoördineerd bewegen of te zwak zijn. Dit betekent dat de slokdarm niet in staat is om substanties effectief de maag in te stuwen. Iemand met een slokdarmmotiliteitsstoornis kan symptomen ervaren zoals pijn, slikproblemen en regurgitatie van eten en drinken.
Er zijn een aantal verschillende soorten slokdarmmotiliteitsstoornis. Primaire slokdarmmotiliteitsstoornissen, of PEMD's, zijn de belangrijkste ziekten, die op zichzelf voorkomen, terwijl secundaire slokdarmmotiliteitsstoornissen ontstaan als gevolg van andere ziekten. Slokdarmdysmotiliteit is vaak een langdurig probleem dat maanden of jaren duurt en de symptomen variëren afhankelijk van het specifieke type ziekte. Voor veel vormen van de aandoening zijn de oorzaken niet volledig bekend.
Achalasia is waarschijnlijk het meest volledig begrepen type slokdarmmotiliteitsstoornis. Men denkt dat het wordt veroorzaakt door het verlies van zenuwcellen in de spieren in de slokdarmwanden. Gedurende een aantal jaren vindt een persoon met achalasie het geleidelijk moeilijker om voedsel en drank door te slikken. Soms wordt voedsel gereinigd en kan er pijn op de borst achter het borstbeen optreden. Achalasia begint zich meestal tussen de 20 en 60 jaar te ontwikkelen en kan leiden tot gewichtsverlies.
Bij zogenaamde spastische stoornissen van de slokdarmmotiliteit trekken de slokdarmspieren abnormaal samen en veroorzaken ze pijn op de borst, die soms gepaard gaat met slikproblemen. Slikken wordt meestal niet zo ernstig beïnvloed als bij achalasie. De pijn op de borst geassocieerd met een spastische slokdarmmotiliteitsstoornis kan worden verward met de pijn van hartaandoeningen. Het komt soms voor tijdens inspanning en kan leiden tot spoedbezoeken aan het ziekenhuis. Spastische stoornissen van de slokdarmmotiliteit worden niet zo goed begrepen als achalasie en de oorzaken van de abnormale spiercontracties in de slokdarm zijn onbekend.
Omdat slokdarmmotiliteitsstoornis niet kan worden genezen. De behandeling berust meestal op het verlichten van symptomen als ze te ernstig worden. Eenvoudige maatregelen kunnen nuttig zijn, zoals langzamer en voorzichtig eten, vaker kleinere maaltijden nemen en gaan liggen of sporten na het eten. Geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om de slokdarmspieren te ontspannen, of een type ballon kan in de slokdarm worden opgeblazen om deze te verwijden. Soms worden chirurgische technieken gebruikt om sommige spieren te snijden, waardoor voedsel gemakkelijker kan passeren.