Co je porucha motility jícnu?
Jícen je trubice, která nese jídlo a pití z úst do žaludku. Svaly ve stěnách jícnu se normálně stahují koordinovaně, aby se pohybovaly pevnými látkami a tekutinami. Porucha motility jícnu je stav, kdy se svaly nepohybují koordinovaně nebo jsou příliš slabé. To znamená, že jícen není schopen účinně pohánět látky dolů do žaludku. Někdo s poruchou motility jícnu může mít příznaky, jako je bolest, potíže s polykáním a regurgitace jídla a pití.
Existuje celá řada různých typů poruchy motility jícnu. Primární poruchy motility jícnu, nebo PEMD, jsou hlavní choroby, které se vyskytují samy o sobě, zatímco sekundární poruchy motility jícnu vznikají v důsledku jiných nemocí. Ezofageální dysmotilita bývá dlouhodobým problémem, který trvá měsíce nebo roky a příznaky se liší podle konkrétního typu onemocnění. U mnoha forem poruchy nejsou příčiny zcela známy.
Achalasie je pravděpodobně nejvíce důkladně chápaným typem poruchy motility jícnu. Předpokládá se, že je způsobena ztrátou nervových buněk uvnitř svalů v stěnách jícnu. V průběhu několika let je u osoby s achalázií obtížnější spolknout jídlo a pití. Někdy je jídlo regurgitováno a za hrudní kostí může být bolest na hrudi. Achalasia se obvykle začíná vyvíjet mezi 20 a 60 lety a může vést k úbytku hmotnosti.
U tzv. Spastických poruch pohyblivosti jícnu se jícnové svaly abnormálně stahují, což způsobuje bolest na hrudi, která je někdy doprovázena potížemi s polykáním. Polykání není obvykle tak silně ovlivněno jako při achalázii. Bolest na hrudi spojená se spastickou poruchou motility jícnu může být zaměňována s bolestí srdečních chorob. Někdy se vyskytuje během cvičení a může vést k nouzovým návštěvám nemocnice. Spastické poruchy motility jícnu nejsou tak dobře chápány jako achalázie a příčiny abnormálních svalových kontrakcí v jícnu nejsou známy.
Protože porucha motility jícnu nemůže být vyléčena. Léčba obvykle závisí na zmírnění symptomů, pokud se stanou příliš závažnými. Mohou být užitečná jednoduchá opatření, jako je jíst pomaleji a opatrněji, častěji jíst menší jídla a vyhýbat se ležení nebo cvičení po jídle. Léky mohou být použity k uvolnění svalů jícnu, nebo může být nafouknut typ balónku uvnitř jícnu, aby se dilatace rozšířila. Někdy se používají chirurgické techniky k oříznutí některých svalů, což umožňuje snadnější průchod jídla.