Qu'est-ce que le trouble de la motilité œsophagienne?
L'œsophage est le tube qui transporte les aliments et les boissons de la bouche à l'estomac. Normalement, les muscles des parois de l'œsophage se contractent de manière coordonnée pour faire avancer les solides et les liquides. Le trouble de la motilité œsophagienne est une affection dans laquelle les muscles ne se déplacent pas de manière coordonnée ou sont trop faibles. Cela signifie que l'œsophage est incapable de propulser efficacement des substances dans l'estomac. Une personne présentant un trouble de la motilité oesophagienne peut présenter des symptômes tels que douleur, difficulté à avaler et régurgitation de nourriture et de boissons.
Il existe différents types de troubles de la motilité oesophagienne. Les troubles primaires de la motilité oesophagienne, ou PDME, sont les principales maladies qui surviennent de manière autonome, tandis que les troubles secondaires de la motilité oesophagienne résultent d'autres maladies. La dysmotilité oesophagienne a tendance à être un problème à long terme, pouvant durer des mois ou des années, et les symptômes varient selon le type de maladie. Pour de nombreuses formes du désordre, les causes ne sont pas complètement connues.
L'Achalasie est probablement le type de trouble de la motilité oesophagien le mieux compris. On pense qu'il est causé par la perte de cellules nerveuses dans les muscles des parois de l'œsophage. Pendant plusieurs années, une personne atteinte d'achalasie a de plus en plus de mal à avaler des aliments et des boissons. Parfois, la nourriture est régurgitée et il peut y avoir une douleur à la poitrine ressentie derrière le sternum. L'Achalasie commence généralement à se développer entre 20 et 60 ans et peut entraîner une perte de poids.
Dans ce qu'on appelle les troubles de la motilité oesophagienne spastique, les muscles oesophagiens se contractent de manière anormale, provoquant des douleurs à la poitrine, parfois accompagnées de difficultés pour avaler. La déglutition n'est généralement pas aussi gravement affectée que dans l'achalasie. La douleur thoracique associée à un trouble de la motilité oesophagienne spastique peut être confondue avec la douleur d'une maladie cardiaque. Cela se produit parfois pendant l'exercice et peut entraîner des visites d'urgence à l'hôpital. Les troubles de la motilité oesophagienne spastique ne sont pas aussi bien compris que l'achalasie et les causes des contractions musculaires anormales dans l'œsophage sont inconnues.
En tant que trouble de la motilité oesophagienne ne peut être guéri. Le traitement repose généralement sur le soulagement des symptômes s'ils deviennent trop graves. Des mesures simples peuvent être utiles, telles que manger plus lentement et plus prudemment, prendre de plus petits repas plus souvent et éviter de se coucher ou de faire de l'exercice après avoir mangé. Des médicaments peuvent être utilisés pour détendre les muscles de l'œsophage ou un type de ballon peut être gonflé à l'intérieur de l'œsophage afin de le dilater. Parfois, des techniques chirurgicales sont utilisées pour couper une partie des muscles, permettant ainsi aux aliments de mieux passer.