Wat is Fetor Hepaticus?
Fetor hepaticus is een kenmerkende ademgeur geassocieerd met hepatische encefalopathie, een aandoening die voortvloeit uit de ophoping van toxines in de bloedstroom die de hersenfunctie aantast. De adem van iemand met hepatische encefalopathie wordt vaak gekenmerkt als muf en wordt soms de adem van de doden genoemd. Geassocieerd met leverziekte in een laat stadium, kan de behandeling van foetale hepaticus en hepatische encefalofathie variëren van veranderingen in het dieet tot het gebruik van medicijnen die zijn ontworpen om het lichaam van toxines te spoelen. Indien onbehandeld, kan hepatische encefalopathie fataal zijn.
De lever is verantwoordelijk voor het filteren en neutraliseren van giftige stoffen die het lichaam binnendringen. Wanneer de leverfunctie wordt aangetast door ziekte of letsel, kan het filtratieproces worden verstoord. Giftige stoffen die niet worden geneutraliseerd, vormen een ernstig risico voor de gezondheid van het bloed en de orgaanfunctie. Langdurige leverinsufficiëntie kan een opeenhoping van toxines in de bloedbaan veroorzaken, waardoor vitale organen, zoals de hersenen en het zenuwstelsel, risico lopen op hepatische encefalopathie.
Wanneer de lever toxines, zoals ammoniak, niet uitfiltert, kunnen de toxines niet anders in het bloed terechtkomen. Aanzienlijke toxine-accumulatie veroorzaakt hepatische encefalopathie of gecompromitteerde hersenfunctie. Met hepatische encefalopathie, terwijl het aangetaste bloed door de longen beweegt, worden de toxines in de adem verdreven, waardoor foetale hepaticus ontstaat.
Verschillende tests worden gebruikt om een diagnose van hepatische encefalopathie te bevestigen. Leverfunctietests zijn het primaire hulpmiddel dat wordt gebruikt om de orgaanfunctie te meten. Beeldvormingstests worden gebruikt om de fysieke conditie van de lever te evalueren en te controleren op tekenen van littekens. Bloedonderzoek kan ook worden besteld om de kaliumspiegel te controleren en op tekenen die wijzen op infectie en ziekte.
Personen met foetale hepaticus vertonen extra tekenen en symptomen van hepatische encefalopathie. Abdominaal ongemak, spraakstoornissen en vertraagde motorische bewegingen kunnen optreden. Het is niet ongewoon voor sommige personen om een verminderde cognitie en verwarring te ervaren. Veranderingen in persoonlijkheid en significante lethargie zijn ook tekenen van hepatische encefalopathie. Tijdens zijn meest gevorderde stadia kan hepatische encefalopathie een comateuze toestand veroorzaken.
Beschouwd als een medisch noodgeval, vereist foetor hepaticus en hepatische encefalopathie tijdige behandeling om iemands overlevingskansen te vergroten. Personen met foetale hepaticus worden beschouwd in de late stadia van hepatische encefalopathie. De behandeling is afhankelijk van het verwijderen van de toxines uit iemands bloed.
Personen met foetale hepaticus en hepatische encefalopathie hebben meestal een aanzienlijk hoge concentratie ammoniak in hun systeem. Het aanpassen van het dieet om eiwitrijk voedsel te beperken, kan helpen het ammoniakgehalte in het bloed te verlagen. Ernstige gevallen van hepatische encefalopathie kunnen vereisen dat een persoon intraveneus wordt gevoed terwijl hij of zij een aanvullende behandeling ondergaat.
Soms worden medicijnen gegeven om de ammoniakproductie in het spijsverteringsstelsel te remmen. Degenen die significante tekenen vertonen van een aangetaste orgaanfunctie en degenen die risico lopen op intracraniële zwelling, kunnen mechanische ondersteuning krijgen, zoals aanvullende zuurstof. Personen met acute hepatische encefalopathie hebben een goede prognose als de behandeling op tijd en passend is. Als bij de persoon een chronische leveraandoening is vastgesteld, zoals cirrose, loopt hij of zij een groter risico op terugkerende hepatische encefalopathische infectie. Onherstelbare hersenschade en dood kunnen optreden als hepatische encefalopathie onbehandeld blijft.