Hvad er Fetor Hepaticus?
Fetor hepaticus er en karakteristisk åndedræt lugt forbundet med hepatisk encephalopati, en tilstand, der hidrører fra ophobning af toksiner i blodstrømmen, der kompromitterer hjernens funktion. En åndedræt fra en person med hepatisk encephalopati er ofte karakteriseret som muggen og nogle gange benævnt de dødes åndedræt. I forbindelse med leversygdom i sent stadium kan behandling af fetor hepaticus og encephalophathy i lever spænde fra ændringer i kosten til brug af medicin designet til at skylle kroppen af toksiner. Hvis den ikke behandles, kan leverencefalopati være dødelig.
Leveren er ansvarlig for filtrering og neutralisering af giftige stoffer, der kommer ind i kroppen. Når leverfunktionen kompromitteres på grund af sygdom eller skade, kan filtreringsprocessen forstyrres. Toksiner, der ikke er neutraliserede, udgør en alvorlig risiko for blodsundhed og organfunktion. Langvarig nedsat leverfunktion kan forårsage en ophobning af toksiner i blodbanen og placere vitale organer, såsom hjernen og nervesystemet i risiko for leverencefalopati.
Når leveren ikke filtrerer toksiner, såsom ammoniak, er der ikke noget sted for toksinerne at gå, men i blodet. Betydelig toksinansamling forårsager leverencefalopati eller kompromitteret hjernefunktion. Med hepatisk encephalopati, når det smittede blod bevæger sig gennem lungerne, udvises toksinerne i ånden, hvilket skaber fosterhepatus.
Flere tests bruges til at bekræfte en diagnose af leverencefalopati. Leverfunktionstest er det primære værktøj, der bruges til at måle organfunktion. Billeddannelsestest bruges til at evaluere leverens fysiske tilstand og kontrollere for tegn på ardannelse. Blodprøver kan også bestilles til at kontrollere kaliumniveauer og for tegn, der indikerer infektion og sygdom.
Personer med fetor hepaticus viser yderligere tegn og symptomer på hepatisk encephalopati. Mavesygdom, nedsat tale og forsinkede motoriske bevægelser kan forekomme. Det er ikke ualmindeligt, at nogle individer oplever svækket kognition og forvirring. Personlighedsændringer og betydelig sløvhed er også tegn på leverencefalopati. I sine mest avancerede stadier kan leverencefalopati inducere en comatose-tilstand.
I betragtning af en medicinsk nødsituation kræver fetor hepaticus og leverencefalopati rettidig behandling for at øge ens chance for at overleve. Personer med fetor hepaticus overvejes i de sene stadier af leverencefalopati. Behandlingen er afhængig af at fjerne toksinerne fra ens blod.
Personer med fetor hepaticus og leverencefalopati har normalt en markant høj koncentration af ammoniak i deres system. Justering af diæt for at begrænse mad med højt proteinindhold kan hjælpe med at reducere ammoniakniveauer i blodet. Alvorlige tilfælde af leverencefalopati kan kræve, at en person fodres intravenøst, da han eller hun gennemgår yderligere behandling.
Nogle gange gives medicin designet til at hæmme ammoniakproduktion i fordøjelsessystemet. Dem, der udviser signifikante tegn på kompromitteret organfunktion og dem, der er i fare for intrakraniel hævelse, kan få mekanisk støtte, såsom supplerende ilt. Personer med akut leverencefalopati har en god prognose, hvis behandlingen er rettidig og passende. Hvis personen er blevet diagnosticeret med en kronisk levertilstand, såsom skrumpelever, er han eller hun i større risiko for tilbagevendende leverencefalopatisk infektion. Irreversibel hjerneskade og død kan forekomme, hvis leverencefalopati efterlades ubehandlet.