Hvad er iskæmisk hjertesygdom?
Iskæmisk hjertesygdom er den medicinske betegnelse for en tilstand, som mange af os kender uformelt som koronararteriesygdom. Selv om denne tilstand kan behandles, kan den være "tavs" og forårsage ingen mærkbare symptomer hos nogle mennesker, der har den. I andre tilfælde skaber iskæmisk hjertesygdom ubehagelige symptomer, hvilket faktisk er en god ting, da en forebyggende behandling af tilstanden kan begynde. Selv med tilgængelig behandling kan "tavse" tilfælde ikke bemærkes og kan resultere i pludselig død på grund af massivt hjerteinfarkt eller dødelige arytmier.
I det væsentlige kan du definere iskæmisk hjertesygdom som aflejringer af fedt eller plak, der forekommer i væggene i koronararterierne. Da disse aflejringer reducerer blodgennemstrømningen til hjertet, kan der opstå flere ting. Først skal hjertet pumpe sværere for at få den nødvendige iltforsyning. Dette kan resultere i udvidelse af hjertemuskulaturen, hvilket er meget farligt, især hvis folk ikke er opmærksomme på problemet. Forstørret hjerte- og nedsat iltforsyning kan skabe pludselige arytmier, og total tilslutning af en koronararterie kan føre til forekomst af hjerteanfald. Iskæmisk hjertesygdom er en af de mest sandsynlige ting at skabe hjerteanfald og er ansvarlig for dødsfaldet på omkring en halv million mennesker om året i USA alene.
Der er en række risikofaktorer for udvikling af iskæmisk hjertesygdom. Disse inkluderer familiehistorie, høje kolesterolniveauer, overvægt, rygning, højt blodtryk og forfølgelse af diæter, der er fedtfattige (selvom de ikke betyder vægtøgning). Stress er endnu en anden årsag, der kan skabe en tilstand, som regel i forbindelse med andre symptomer. I de tidlige år af tilstanden er de fleste mennesker ikke klar over, at de har den, medmindre de begynder at udvikle brystsmerter under træningen.
Når først iskæmisk hjertesygdom er diagnosticeret, begynder en behandlingsplan med medicin og livsstilsændringer. Livsstilsændringer inkluderer at spise en fedtfattig diæt, få regelmæssig moderat træning, tabe sig og slutte med at ryge. Dette vil kun være en del af slaget, da det ikke nødvendigvis vender fedtaflejringer i koronararterierne.
Målet er derefter at forhindre, at iskæmisk hjertesygdom forværres, og det gøres med en række medicin. Disse inkluderer at give nitrater til brystsmerter, betablokkere til at bremse hvilepuls, kalciumkanalmedicin, der kan forhindre arytmier, og blodfortynding, eller specifikt blodpladetynder medicin, der hjælper med at forhindre blod i at koagulere i smallere end normale arterier. Anti-kolesterol medicin kaldet statiner, som hjælper med at sænke kolesterol i blodet, kan også bruges til at reducere større plaqueopbygning i koronararterierne. På grund af potentialet for pludselige livstruende arytmier kan tilstanden yderligere behandles med implantation af en defibrillator, hvilket hjælper med at kontrollere unormalt hurtige hjerterytmer.
Hvis læger mener, at iskæmisk hjertesygdom er alvorlig nok, kan de vælge flere kirurgiske eller ikke-invasive procedurer til at tackle tilstanden. Folk kan have behandlinger som ballonangioplastik, som kan hjælpe med at udvide koronararterierne, hvis de ikke får tilstrækkelig blodforsyning til hjertet. Alternativt kan koronar bypass-operation hjælpe med at forbedre hjertets tilstand. Hvis hjerteforstørrelsen er alvorlig, og faren for dødelig myokardieinfarkt eller livstruende arytmier forbliver ukontrolleret med en implanteret defibrillator, kan hjertetransplantation være påkrævet.