Co je ischemická choroba srdeční?
Ischemická choroba srdeční je lékařský termín pro stav, který mnozí z nás neformálně nazývají ischemická choroba srdeční. Tento stav, i když je léčitelný, může být „tichý“ a u některých lidí, kteří ho mají, nevyvolává žádné znatelné příznaky. V jiných případech ischemická choroba srdeční vytváří nepříjemné příznaky, což je vlastně dobrá věc, protože může začít preventivní léčba stavu. I když je k dispozici léčba, nemusí být „tiché“ případy zaznamenány a mohou vést k náhlému úmrtí v důsledku masivního infarktu nebo fatálních arytmií.
Ischemickou chorobu srdce lze v podstatě definovat jako ložiska tuku nebo plaku, které se vyskytují ve stěnách koronárních tepen. Protože tyto usazeniny snižují průtok krve do srdce, může nastat několik věcí. Za prvé, srdce musí pumpovat tvrději, aby získalo potřebný přísun kyslíku. To může mít za následek zvětšení srdečního svalu, což je velmi nebezpečné, zejména pokud lidé nevědí o problému. Zvětšené srdce a snížená dodávka kyslíku mohou způsobit náhlé arytmie a úplné uzavření koronární tepny může vést k výskytu infarktu. Ischemická choroba srdeční je jednou z nejpravděpodobnějších příčin srdečního infarktu a je zodpovědná pouze za smrt asi půl milionu lidí ročně v USA.
Existuje řada rizikových faktorů pro rozvoj ischemické choroby srdeční. Patří k nim rodinná anamnéza, vysoká hladina cholesterolu, nadváha, kouření, vysoký krevní tlak a snaha o diety s vysokým obsahem tuku (i když se nepřekládají na přírůstku hmotnosti). Stres je další příčinou, která může stav vytvořit, obvykle ve spojení s dalšími příznaky. V raných letech stavu většina lidí nevědí, že ji mají, pokud nezačnou během cvičení rozvíjet bolesti na hrudi.
Jakmile je diagnostikována ischemická choroba srdeční, začíná léčebný plán změnami léků a životního stylu. Změny životního stylu zahrnují stravování s nízkým obsahem tuků, pravidelné pravidelné cvičení, hubnutí a ukončení kouření. To bude pouze součástí bitvy, protože to nemusí nutně zvrátit tukové usazeniny v koronárních tepnách.
Cílem je zabránit zhoršení ischemické choroby srdeční, a to pomocí různých léků. Patří sem podávání dusičnanů na bolest na hrudi, beta-blokátory, které zpomalují klidový srdeční rytmus, léky na bázi vápníkových kanálů, které mohou bránit arytmii a ředění krve, nebo konkrétně léky na ředění krevních destiček, které pomáhají zabránit srážení krve v užším než normální tepny. Léky proti cholesterolu zvané statiny, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu v krvi, lze také použít ke snížení hromadění plaku v koronárních tepnách. Vzhledem k možnosti náhlých život ohrožujících arytmií může být stav dále léčen implantací defibrilátoru, což pomáhá kontrolovat abnormálně rychlé srdeční rytmy.
Pokud se lékaři domnívají, že ischemická choroba srdeční je dostatečně závažná, mohou pro řešení tohoto stavu zvolit několik chirurgických nebo neinvazivních postupů. Lidé mohou mít léčbu, jako je balónková angioplastika, která může pomoci rozšířit koronární tepny, pokud nedostanou dostatečný přísun krve do srdce. Alternativně může koronární bypass chirurgie zlepšit stav srdce. Pokud je zvětšení srdce závažné a nebezpečí fatálního infarktu myokardu nebo život ohrožujících arytmií zůstává u implantovaného defibrilátoru nekontrolovatelné, může být nutná transplantace srdce.