Was ist eine ischämische Herzkrankheit?
Ischämische Herzkrankheit ist die medizinische Bezeichnung für einen Zustand, den viele von uns informell als koronare Herzkrankheit kennen. Dieser Zustand ist zwar behandelbar, kann jedoch „still“ sein und bei einigen Menschen, die ihn haben, keine erkennbaren Symptome hervorrufen. In anderen Fällen führt eine ischämische Herzkrankheit zu unangenehmen Symptomen, was eigentlich eine gute Sache ist, da eine vorbeugende Behandlung der Erkrankung beginnen kann. Selbst wenn eine Behandlung verfügbar ist, werden „stille“ Fälle möglicherweise nicht bemerkt und können aufgrund eines massiven Herzinfarkts oder tödlicher Arrhythmien zum plötzlichen Tod führen.
Grundsätzlich können Sie ischämische Herzkrankheiten als Ablagerungen von Fett oder Plaque definieren, die in den Wänden der Herzkranzgefäße auftreten. Da diese Ablagerungen den Blutfluss zum Herzen verringern, können verschiedene Dinge auftreten. Erstens muss das Herz stärker pumpen, um die benötigte Sauerstoffversorgung zu erhalten. Dies kann zu einer Vergrößerung des Herzmuskels führen, was sehr gefährlich ist, insbesondere wenn die Menschen sich des Problems nicht bewusst sind. Ein vergrößertes Herz und eine verminderte Sauerstoffversorgung können zu plötzlichen Herzrhythmusstörungen führen, und ein vollständiger Verschluss einer Herzkranzarterie kann zu einem Herzinfarkt führen. Ischämische Herzerkrankungen sind eine der häufigsten Ursachen für Herzinfarkte. Allein in den USA sterben jährlich etwa eine halbe Million Menschen.
Es gibt eine Reihe von Risikofaktoren für die Entwicklung einer ischämischen Herzkrankheit. Dazu gehören Familienanamnese, hoher Cholesterinspiegel, Übergewicht, Rauchen, Bluthochdruck und fettreiche Diäten (auch wenn sie nicht zu einer Gewichtszunahme führen). Stress ist eine weitere Ursache, die den Zustand in der Regel in Verbindung mit anderen Symptomen verursachen kann. In den ersten Jahren der Erkrankung sind sich die meisten Menschen dessen nicht bewusst, es sei denn, sie entwickeln während des Trainings Schmerzen in der Brust.
Sobald eine ischämische Herzkrankheit diagnostiziert wurde, beginnt ein Behandlungsplan mit Medikamenten und Änderungen des Lebensstils. Änderungen des Lebensstils umfassen eine fettarme Ernährung, regelmäßige moderate Bewegung, Gewichtsverlust und Raucherentwöhnung. Dies wird nur ein Teil des Kampfes sein, da es nicht notwendigerweise Fettablagerungen in den Herzkranzgefäßen umkehrt.
Das Ziel ist dann, eine Verschlechterung der ischämischen Herzkrankheit zu verhindern, und dies geschieht mit einer Vielzahl von Medikamenten. Dazu gehören die Gabe von Nitraten gegen Brustschmerzen, Betablocker zur Verlangsamung der Herzfrequenz im Ruhezustand, Calciumkanal-Medikamente zur Vorbeugung von Herzrhythmusstörungen und Blutverdünnung oder speziell Thrombozytenverdünnungsmedikamente, mit denen die Blutgerinnung in engeren Arterien als bei normalen Arterien verhindert wird. Anti-Cholesterin-Medikamente, sogenannte Statine, die helfen, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken, können auch verwendet werden, um größere Plaqueanhäufungen in den Herzkranzgefäßen zu reduzieren. Aufgrund des Potenzials für plötzliche lebensbedrohliche Arrhythmien kann die Erkrankung zusätzlich mit der Implantation eines Defibrillators behandelt werden, der dabei hilft, ungewöhnlich schnelle Herzrhythmen zu kontrollieren.
Wenn Ärzte der Ansicht sind, dass eine ischämische Herzerkrankung schwerwiegend genug ist, können sie sich für mehrere chirurgische oder nicht-invasive Verfahren entscheiden, um die Erkrankung zu behandeln. Menschen können sich einer Behandlung wie einer Ballonangioplastie unterziehen, die dazu beitragen kann, die Herzkranzgefäße zu erweitern, wenn sie keine ausreichende Blutversorgung des Herzens erhalten. Alternativ kann eine Bypass-Operation der Herzkranzgefäße helfen, den Zustand des Herzens zu verbessern. Wenn die Herzvergrößerung schwerwiegend ist und die Gefahr eines tödlichen Myokardinfarkts oder lebensbedrohlicher Arrhythmien mit einem implantierten Defibrillator nicht kontrolliert werden kann, ist möglicherweise eine Herztransplantation erforderlich.