Was ist Fetor Hepaticus?
Fetor hepaticus ist ein ausgeprägter Atemgeruch, der mit hepatischer Enzephalopathie in Verbindung gebracht wird. Dies ist eine Folge der Ansammlung von Toxinen im Blutstrom, die die Gehirnfunktion beeinträchtigen. Der Atem von Menschen mit hepatischer Enzephalopathie wird oft als muffig charakterisiert und manchmal als Atem der Toten bezeichnet. Die Behandlung von Fetor hepaticus und hepatischer Enzephalophathie, die mit Lebererkrankungen im Spätstadium einhergehen, kann von Ernährungsumstellungen bis zur Verwendung von Medikamenten reichen, mit denen der Körper von Toxinen befreit werden soll. Unbehandelt kann eine hepatische Enzephalopathie tödlich sein.
Die Leber ist für das Filtern und Neutralisieren von giftigen Substanzen verantwortlich, die in den Körper gelangen. Wenn die Leberfunktion aufgrund von Krankheiten oder Verletzungen beeinträchtigt wird, kann der Filtrationsprozess gestört werden. Nicht neutralisierte Toxine stellen ein ernstes Risiko für die Gesundheit des Blutes und die Organfunktion dar. Eine anhaltende Leberfunktionsstörung kann zu einer Ansammlung von Toxinen im Blut führen, wodurch lebenswichtige Organe wie das Gehirn und das Nervensystem einem Risiko für eine hepatische Enzephalopathie ausgesetzt werden.
Wenn die Leber Toxine wie Ammoniak nicht herausfiltert, können die Toxine nur ins Blut gelangen. Eine signifikante Toxinakkumulation führt zu einer hepatischen Enzephalopathie oder einer Beeinträchtigung der Gehirnfunktion. Bei der hepatischen Enzephalopathie werden die Toxine beim Durchströmen der Lungen durch das verdorbene Blut in den Atem ausgestoßen, wodurch Fetor hepaticus entsteht.
Verschiedene Tests bestätigen die Diagnose einer hepatischen Enzephalopathie. Leberfunktionstests sind das wichtigste Instrument zur Messung der Organfunktion. Imaging-Tests werden verwendet, um den physischen Zustand der Leber zu bewerten und auf Anzeichen von Narbenbildung zu überprüfen. Blutuntersuchungen können auch angeordnet werden, um den Kaliumspiegel zu überprüfen und Hinweise auf Infektionen und Krankheiten zu erhalten.
Personen mit Fetor hepaticus weisen zusätzliche Anzeichen und Symptome einer hepatischen Enzephalopathie auf. Bauchbeschwerden, Sprachstörungen und verzögerte motorische Bewegungen können auftreten. Es ist nicht ungewöhnlich, dass einige Personen eine beeinträchtigte Wahrnehmung und Verwirrung verspüren. Persönlichkeitsveränderungen und signifikante Lethargie sind ebenfalls Zeichen einer hepatischen Enzephalopathie. In den fortgeschrittensten Stadien kann eine hepatische Enzephalopathie einen komatösen Zustand auslösen.
Als medizinischer Notfall müssen Fetor hepaticus und hepatische Enzephalopathie rechtzeitig behandelt werden, um die Überlebenschance zu erhöhen. Personen mit Fetor hepaticus werden in den späten Stadien der hepatischen Enzephalopathie in Betracht gezogen. Die Behandlung hängt von der Entfernung der Giftstoffe aus dem Blut ab.
Personen mit Fetor hepaticus und hepatischer Enzephalopathie haben normalerweise eine signifikant hohe Ammoniakkonzentration in ihrem System. Die Anpassung der Ernährung an proteinreiche Lebensmittel kann dazu beitragen, den Ammoniakspiegel im Blut zu senken. In schweren Fällen von hepatischer Enzephalopathie kann es erforderlich sein, dass eine Person intravenös gefüttert wird, während sie sich einer zusätzlichen Behandlung unterzieht.
Manchmal werden Medikamente verabreicht, die die Ammoniakproduktion im Verdauungssystem hemmen sollen. Diejenigen, die signifikante Anzeichen einer beeinträchtigten Organfunktion aufweisen und denen die Gefahr einer intrakraniellen Schwellung droht, können eine mechanische Unterstützung erhalten, wie beispielsweise zusätzlichen Sauerstoff. Personen mit akuter hepatischer Enzephalopathie haben eine gute Prognose, wenn die Behandlung rechtzeitig und angemessen ist. Wenn bei der Person eine chronische Lebererkrankung wie eine Leberzirrhose diagnostiziert wurde, besteht ein höheres Risiko für eine wiederkehrende hepatische enzephalopathische Infektion. Irreversibler Hirnschaden und Tod können auftreten, wenn die hepatische Enzephalopathie nicht behandelt wird.