Co je Fetor Hepaticus?

Fetor hepaticus je výrazný zápach dechu spojený s hepatickou encefalopatií, což je stav vyplývající z hromadění toxinů v krevním řečišti, který ohrožuje funkci mozku. Dech někoho s jaterní encefalopatií je často charakterizován jako zatuchlý a někdy označovaný jako dech mrtvých. V souvislosti s pozdním stádiem onemocnění jater může být léčba fetal hepaticus a hepatální encefalofatie v rozsahu od dietních změn až po použití léků určených k propláchnutí toxinů. Pokud nebude léčena, může být jaterní encefalopatie fatální.

Játra jsou zodpovědná za filtrování a neutralizaci toxických látek, které vstupují do těla. Pokud je funkce jater narušena kvůli onemocnění nebo zranění, může být proces filtrace přerušen. Neutralizované toxiny představují vážné riziko pro zdraví krve a funkci orgánů. Dlouhodobé poškození jater může způsobit hromadění toxinů v krevním řečišti, což ohrožuje životně důležité orgány, jako je mozek a nervový systém, pro jaterní encefalopatii.

Když játra nedokážou odfiltrovat toxiny, jako je amoniak, není místo pro toxiny jít, ale do krve. Významná akumulace toxinu způsobuje jaterní encefalopatii nebo zhoršenou funkci mozku. Při jaterní encefalopatii, jak se zkažená krev pohybuje přes plíce, se toxiny vylučují dechem a vytvářejí fetální hepaticus.

K potvrzení diagnózy jaterní encefalopatie se používá několik testů. Testy jaterních funkcí jsou primárním nástrojem používaným k měření funkce orgánů. Zobrazovací testy se používají k vyhodnocení fyzického stavu jater a ke kontrole příznaků zjizvení. Krevní testy mohou být také objednány ke kontrole hladiny draslíku a příznaků naznačujících infekci a nemoc.

Jedinci s fetálním hepaticem vykazují další známky a příznaky jaterní encefalopatie. Může se objevit břišní nepohodlí, zhoršená řeč a zpomalené pohybové pohyby. U některých jednotlivců není neobvyklé, že zažívají zhoršené poznání a zmatek. Změny osobnosti a významná letargie jsou také příznaky jaterní encefalopatie. Během nejpokročilejších stádií může hepatická encefalopatie vyvolat komatózní stav.

Vzhledem k lékařské pohotovosti vyžaduje fetální hepaticus a hepatická encefalopatie včasnou léčbu, aby se zvýšila šance na přežití. Jedinci s fetálním hepaticem jsou považováni za pozdní stádia jaterní encefalopatie. Léčení závisí na odstranění toxinů z něčí krve.

Jedinci s fetálním hepaticem a hepatickou encefalopatií mají obvykle ve svém systému významně vysokou koncentraci amoniaku. Úprava stravy k omezení potravin s vysokým obsahem bílkovin může pomoci snížit hladinu amoniaku v krvi. Závažné případy jaterní encefalopatie mohou vyžadovat, aby byla osoba krmena intravenózně, protože podstoupí další léčbu.

Někdy se podávají léky určené k inhibici produkce amoniaku v zažívacím systému. Těm, kteří vykazují významné známky ohrožení funkce orgánů, a těm, kteří jsou ohroženi intrakraniálním otokem, může být poskytnuta mechanická podpora, jako je například doplňkový kyslík. Jednotlivci s akutní jaterní encefalopatií mají dobrou prognózu, je-li léčba včasná a vhodná. Pokud byla u pacienta diagnostikována chronická porucha jater, jako je cirhóza, je vyšší riziko recidivy jaterní encefalopatie. Pokud se jaterní encefalopatie nevyléčí, může dojít k nevratnému poškození mozku a smrti.