Vad är Fetor Hepaticus?

Fetor hepaticus är en distinkt andetaglukt förknippad med encefalopati i lever, ett tillstånd som härrör från ackumulering av gifter i blodströmmen som komprometterar hjärnans funktion. Andan från någon med lever encefalopati kännetecknas ofta som smaklös och ibland kallas de dödas andedräkt. I samband med leversjukdom i sen fas, kan behandling av fetor hepaticus och encefalofati i lever variera från koständringar till användning av läkemedel som är avsedda att spola toxiner. Om den är obehandlad kan leverencefalopati vara dödlig.

Levern ansvarar för att filtrera och neutralisera giftiga ämnen som kommer in i kroppen. När leverfunktionen äventyras på grund av sjukdom eller skada kan filtreringsprocessen störas. Toxiner som inte är neutraliserade utgör en allvarlig risk för blodhälsa och organfunktion. Långvarig nedsatt leverfunktion kan orsaka en uppbyggnad av gifter i blodomloppet och placera viktiga organ, såsom hjärnan och nervsystemet i riskzonen för encefalopati i lever.

När levern inte filtrerar bort gifter, som ammoniak, finns det ingen plats för gifterna att gå utan i blodet. Betydande toxinansamling orsakar lever encefalopati eller komprometterad hjärnfunktion. När hepatisk encefalopati, när det smittade blodet rör sig genom lungorna, utvisas gifterna i andan, vilket skapar fosterhepaticus

Flera test används för att bekräfta en diagnos av encefalopati i lever. Leverfunktionstester är det primära verktyget som används för att mäta organfunktion. Avbildningstester används för att utvärdera det fysiska tillståndet i levern och kontrollera om det finns tecken på ärrbildning. Blodprover kan också beställas för att kontrollera kaliumnivåer och för tecken som tyder på infektion och sjukdom.

Personer med fetor hepaticus visar ytterligare tecken och symtom på hepatisk encefalopati. Abdominal obehag, nedsatt tal och försenade motoriska rörelser kan uppstå. Det är inte ovanligt för vissa individer att uppleva nedsatt kognition och förvirring. Personlighetsförändringar och betydande slöhet är också tecken på lever encefalopati. Under de mest avancerade stadierna kan leverencefalopati framkalla ett komatosläge.

Fetor hepaticus och lever encefalopati betraktas som en medicinsk nödsituation kräver snabb behandling för att öka risken för överlevnad. Personer med fetor hepaticus beaktas i de sena stadierna av leverenscefalopati. Behandlingen är beroende av att ta bort gifterna från blodet.

Personer med fetor hepaticus och lever encefalopati har vanligtvis en signifikant hög koncentration av ammoniak i sitt system. Att justera dieten för att begränsa livsmedel med högt proteinhalt kan bidra till att minska ammoniaknivån i blodet. Svåra fall av encefalopati i lever kan kräva att en person matas intravenöst eftersom han eller hon genomgår ytterligare behandling.

Ibland ges mediciner utformade för att hämma ammoniakproduktion i matsmältningssystemet. De som uppvisar signifikanta tecken på nedsatt organfunktion och de som riskerar för intrakraniell svullnad kan ges mekaniskt stöd, såsom extra syre. Individer med akut lever encefalopati har en god prognos om behandlingen är aktuell och lämplig. Om personen har diagnostiserats med ett kroniskt levertillstånd, till exempel cirrhos, är han eller hon större risk för återkommande lever encefalopatisk infektion. Oåterkallelig hjärnskada och död kan uppstå om leverencefalopati lämnas obehandlad.