Wat is ischemische hartziekte?

Ischemische hartziekte is de medische term voor een aandoening die velen van ons informeel kennen als kransslagaderziekte. Deze aandoening, hoewel behandelbaar, kan "stil" zijn en geen merkbare symptomen veroorzaken bij sommige mensen die het hebben. In andere gevallen veroorzaakt ischemische hartziekte ongemakkelijke symptomen, wat eigenlijk een goede zaak is, omdat een preventieve behandeling voor de aandoening kan beginnen. Zelfs met beschikbare behandeling, worden "stille" gevallen mogelijk niet opgemerkt en kunnen ze resulteren in een plotselinge dood als gevolg van een massale hartaanval of fatale aritmieën.

In wezen kunt u ischemische hartziekte definiëren als afzettingen van vet of plaque die optreden in de wanden van de kransslagaders. Omdat deze afzettingen de bloedtoevoer naar het hart verminderen, kunnen verschillende dingen gebeuren. Eerst moet het hart harder pompen om de benodigde zuurstoftoevoer te krijgen. Dit kan een vergroting van de hartspier tot gevolg hebben, wat erg gevaarlijk is, vooral als mensen zich niet bewust zijn van het probleem. Verhoogd hart en verlaagde zuurstoftoevoer kunnen plotselinge aritmieën veroorzaken en totale occlusie van een kransslagader kan leiden tot het optreden van een hartaanval. Ischemische hartziekte is een van de meest waarschijnlijke dingen om een ​​hartaanval te veroorzaken en is alleen al in de VS verantwoordelijk voor de dood van ongeveer een half miljoen mensen per jaar.

Er zijn een aantal risicofactoren voor het ontwikkelen van ischemische hartziekte. Deze omvatten familiegeschiedenis, hoog cholesterolgehalte, overgewicht, roken, hoge bloeddruk en het volgen van diëten met veel vet (zelfs als ze zich niet vertalen in gewichtstoename). Stress is nog een andere oorzaak die de aandoening kan veroorzaken, meestal in combinatie met andere symptomen. In de eerste jaren van de aandoening zijn de meeste mensen zich niet bewust dat ze het hebben, tenzij ze pijn op de borst beginnen te ontwikkelen tijdens het sporten.

Zodra ischemische hartziekte is gediagnosticeerd, begint een behandelplan met medicatie en veranderingen in levensstijl. Veranderingen in levensstijl omvatten het eten van een vetarm dieet, regelmatig matig bewegen, afvallen en stoppen met roken. Dit zal slechts een deel van de strijd zijn, omdat het niet noodzakelijkerwijs vetafzettingen in de kransslagaders omkeert.

Het doel is dan om te voorkomen dat ischemische hartziekten verergeren, en dit gebeurt met verschillende medicijnen. Deze omvatten het geven van nitraten voor pijn op de borst, bètablokkers om de hartslag in rust te vertragen, calciumkanaalmedicijnen die aritmieën kunnen voorkomen en bloedverdunning, of specifiek bloedverdunnende medicijnen die helpen voorkomen dat bloed stolt in smallere dan normale slagaders. Anticholesterolgeneesmiddelen genaamd statines, die helpen het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen, kunnen ook worden gebruikt om grotere plaque-opbouw in de kransslagaders te verminderen. Vanwege de mogelijkheid van plotselinge levensbedreigende aritmieën, kan de aandoening bovendien worden behandeld met implantatie van een defibrillator, die helpt om abnormaal snelle hartritmes te beheersen.

Als artsen van mening zijn dat ischemische hartziekte ernstig genoeg is, kunnen ze kiezen voor verschillende chirurgische of niet-invasieve procedures om de aandoening aan te pakken. Mensen kunnen behandelingen krijgen zoals ballonangioplastiek, die kunnen helpen om de kransslagaders te verwijden als ze onvoldoende bloedtoevoer naar het hart krijgen. Als alternatief kan een coronaire bypass-operatie de conditie van het hart helpen verbeteren. Als de hartvergroting ernstig is en het gevaar van een fataal hartinfarct of levensbedreigende aritmieën ongecontroleerd blijft met een geïmplanteerde defibrillator, kan een harttransplantatie nodig zijn.