虚血性心疾患とは何ですか？

虚血性心疾患は、多くの人が非公式に冠動脈疾患として知っている状態の医学用語です。 この状態は治療可能ですが、「サイレント」である可能性があり、それを持っている一部の人では目立った症状を引き起こしません。 他の場合には、虚血性心疾患は不快な症状を引き起こしますが、これは症状の予防的治療を開始できるため、実際には良いことです。 治療が利用できる場合でも、「サイレント」なケースは気付かれない場合があり、大規模な心臓発作または致命的な不整脈による突然死に至る可能性があります。

基本的に、虚血性心疾患は、冠状動脈の壁に発生する脂肪またはプラークの沈着として定義できます。 これらの沈着物は心臓への血流を減少させるため、いくつかのことが起こります。 第一に、心臓は必要な酸素供給を得るためにより激しくポンプしなければなりません。 これは、特に人々が問題に気づいていない場合、非常に危険な心筋の肥大をもたらす可能性があります。 心臓の拡大と酸素供給の低下は突然の不整脈を引き起こす可能性があり、冠動脈が完全に閉塞すると心臓発作が発生する可能性があります。 虚血性心疾患は、心臓発作を引き起こす可能性が最も高いものの1つであり、米国だけで年間約50万人の死亡の原因となっています。

虚血性心疾患の発症には多くの危険因子があります。 これらには、家族歴、高コレステロール値、太りすぎ、喫煙、高血圧、および脂肪の多い食事の追求が含まれます（たとえ体重増加につながっていなくても）。 ストレスは、通常、他の症状と組み合わせて、状態を引き起こす可能性のあるさらに別の原因です。 初期の状態では、運動中に胸の痛みを感じ始めない限り、ほとんどの人はそれを知っています。

虚血性心疾患が診断されると、治療計画は薬とライフスタイルの変更から始まります。 ライフスタイルの変化には、低脂肪食の摂取、定期的な中程度の運動の取得、体重減少、禁煙が含まれます。 これは必ずしも冠動脈の脂肪沈着を逆転させるわけではないため、戦闘の一部に過ぎません。

目標は、虚血性心疾患の悪化を防ぐことであり、これはさまざまな薬剤で行われます。 これらには、胸痛のための硝酸塩の投与、安静時の心拍数を低下させるベータ遮断薬、不整脈を防ぐカルシウムチャネル薬、血液のblood薄化、または通常の動脈よりも狭く血液が凝固しないようにするのに役立つ血小板薄化薬が含まれます。 スタチンと呼ばれる抗コレステロール薬は、血中コレステロールを下げるのに役立ちますが、冠動脈のプラークの蓄積を減らすためにも使用できます。 突然の命にかかわる不整脈の可能性があるため、この状態は除細動器の植え込みでさらに治療することができ、これは異常に速い心臓のリズムを制御するのに役立ちます。

虚血性心疾患が十分に深刻であると医師が判断した場合、医師はその状態に対処するためにいくつかの外科的または非侵襲的処置を選択することがあります。 人々は、心臓に十分な血液が供給されていない場合、冠動脈を広げるのに役立つバルーン血管形成術のような治療を受けることがあります。 あるいは、冠動脈バイパス手術は、心臓の状態を改善するのに役立ちます。 心臓の拡大がひどく、致命的な心筋梗塞または生命を脅かす不整脈の危険性が植込み型除細動器で制御できないままの場合、心臓移植が必要になることがあります。