Co to jest choroba niedokrwienna serca?
Choroba niedokrwienna serca jest terminem medycznym określającym stan, który wielu z nas nieformalnie określa jako choroba wieńcowa. Ten stan, choć uleczalny, może być „cichy” i nie powodować zauważalnych objawów u niektórych osób, które go mają. W innych przypadkach choroba niedokrwienna serca powoduje niewygodne objawy, co w rzeczywistości jest dobrą rzeczą, ponieważ można rozpocząć leczenie zapobiegawcze. Nawet przy dostępnym leczeniu, „ciche” przypadki mogą nie zostać zauważone i mogą skutkować nagłą śmiercią z powodu masywnego ataku serca lub śmiertelnych zaburzeń rytmu serca.
Zasadniczo można zdefiniować chorobę niedokrwienną serca jako złogi tłuszczu lub płytki nazębnej, które występują w ścianach tętnic wieńcowych. Ponieważ te złogi zmniejszają przepływ krwi do serca, może wystąpić kilka rzeczy. Po pierwsze, serce musi mocniej pompować, aby uzyskać potrzebne zaopatrzenie w tlen. Może to spowodować powiększenie mięśnia sercowego, co jest bardzo niebezpieczne, szczególnie jeśli ludzie nie są świadomi problemu. Powiększone serce i obniżone zaopatrzenie w tlen mogą powodować nagłe zaburzenia rytmu serca, a całkowite zamknięcie tętnicy wieńcowej może prowadzić do zawału serca. Choroba niedokrwienna serca jest jedną z najbardziej prawdopodobnych przyczyn zawału serca i jest odpowiedzialna za śmierć około pół miliona ludzi rocznie w samych Stanach Zjednoczonych.
Istnieje wiele czynników ryzyka rozwoju choroby niedokrwiennej serca. Należą do nich historia rodziny, wysoki poziom cholesterolu, nadwaga, palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi i stosowanie diety o dużej zawartości tłuszczu (nawet jeśli nie przekłada się to na przyrost masy ciała). Stres jest kolejną przyczyną, która może wywołać stan, zwykle w połączeniu z innymi objawami. We wczesnych latach choroby większość ludzi nie zdaje sobie sprawy z tego, chyba że zaczną odczuwać bóle w klatce piersiowej podczas ćwiczeń.
Po zdiagnozowaniu choroby niedokrwiennej serca plan leczenia rozpoczyna się od leków i zmian stylu życia. Zmiany stylu życia obejmują dietę niskotłuszczową, regularne wykonywanie umiarkowanych ćwiczeń, odchudzanie i rzucenie palenia. To będzie tylko część bitwy, ponieważ niekoniecznie odwraca złogi tłuszczu w tętnicach wieńcowych.
Celem jest zatem zapobieganie pogarszaniu się choroby niedokrwiennej serca i odbywa się to za pomocą różnych leków. Należą do nich podawanie azotanów w leczeniu bólu w klatce piersiowej, beta-blokerów w celu spowolnienia tętna spoczynkowego, leków z kanału wapniowego, które mogą zapobiegać arytmiom i rozrzedzania krwi, a zwłaszcza leków zmniejszających krzepnięcie płytek krwi, które pomagają zapobiegać krzepnięciu krwi w węższych niż normalne tętnicach. Leki przeciwcholesterolowe zwane statynami, które pomagają obniżyć poziom cholesterolu we krwi, mogą być również stosowane w celu zmniejszenia większego nagromadzenia płytki w tętnicach wieńcowych. Ze względu na możliwość wystąpienia nagle zagrażających życiu arytmii, stan ten można dodatkowo leczyć za pomocą implantacji defibrylatora, co pomaga kontrolować nienormalnie szybkie rytmy serca.
Jeśli lekarze uznają, że choroba niedokrwienna serca jest wystarczająco ciężka, mogą zdecydować się na kilka zabiegów chirurgicznych lub nieinwazyjnych w celu rozwiązania tego schorzenia. Ludzie mogą poddać się zabiegom, takim jak angioplastyka balonowa, która może pomóc w poszerzeniu tętnic wieńcowych, jeśli nie dostają odpowiedniego dopływu krwi do serca. Alternatywnie, operacja pomostowania naczyń wieńcowych może pomóc poprawić stan serca. Jeśli powiększenie serca jest ciężkie, a ryzyko śmiertelnego zawału mięśnia sercowego lub zagrażających życiu zaburzeń rytmu pozostaje niekontrolowane za pomocą wszczepionego defibrylatora, może być konieczne przeszczepienie serca.