Wat is galactorroe?
Galactorroe is de term voor de stroom van melk uit de tepels bij mensen die geen borstvoeding geven. Het kan voorkomen bij vrouwen die niet zwanger zijn of borstvoeding geven, en soms ook bij mannen. Het wordt meestal veroorzaakt door hormonale afwijkingen, zoals overtollige prolactine, maar er zijn ook andere oorzaken.
Om moedermelk te produceren, is het noodzakelijk om prolactine te hebben, wat een hypofysehormoon is. Overmatige productie van dit hormoon kan leiden tot het probleem van galactorroe. Er zijn bepaalde medicijnen die prolactine bij een patiënt kunnen verhogen, zoals bètablokkers, antidepressiva, anticonceptiva, danazol, haloperidol, cimetidine, sumatriptan en valproaat, om er maar een paar te noemen. Bovendien kunnen illegale drugs zoals opiaten, cannabis en amfetamine tepelafscheiding produceren, evenals kruidensupplementen zoals venkel, brandnetel, rode framboos, marshmallow, anijs, rode klaver en meer. Patiënten met galactorroe zullen waarschijnlijk door hun arts worden gevraagd of ze dergelijke medicijnen in het verleden hebben gebruikt, omdat dit vaak de meest voorkomende oorzaak van de aandoening is.
Als de tepelafscheiding bilateraal is, of wordt uitgedrukt vanuit beide tepels, wordt deze meestal behandeld als een hormonaal probleem. Aan de andere kant zijn er andere oorzaken van galactorroe en verhoogde prolactinespiegels in het algemeen. Ze omvatten hoge stressniveaus, nierfalen, hypothyreoïdie, de ziekte van Cushing, acromegalie en borststimulatie, zoals overmatig zuigen. Een andere hint die artsen helpt bij het diagnosticeren van verhoogde prolactinespiegels is de afwezigheid van menstruatie en daaruit voortvloeiende onvruchtbaarheid, omdat deze eigenschappen kunnen worden veroorzaakt door overmatige prolactine. Bovendien kunnen pasgeboren baby's deze aandoening vóór de geboorte van hun moeder krijgen als gevolg van blootstelling aan bepaalde hormonen, maar in dergelijke gevallen is geen behandeling nodig, omdat deze meestal alleen verdwijnt bij zuigelingen.
Aan de andere kant wordt afscheiding uit slechts één tepel meestal niet veroorzaakt door verhoogde prolactinespiegels. In plaats daarvan kan lokale borstziekte de boosdoener zijn, in welk geval de patiënt meestal nauwgezet wordt onderzocht om te controleren op klontjes, knooppunten en of de afscheiding melkachtig of met bloed gekleurd is. Als er bewijs is om mogelijke borstaandoeningen te ondersteunen, wordt de patiënt meestal naar een specialist gestuurd. Opgemerkt moet worden dat borstaandoeningen ook bilaterale tepelafscheiding kunnen veroorzaken, niet alleen unilateraal, hoewel het zeldzaam is.
Zodra de oorzaak van galactorroe is vastgesteld, kan deze worden behandeld door een medische professional. Als medicijnen als de dader van de aandoening worden beschouwd, zullen verschillende medicijnen worden voorgeschreven. Sommige artsen proberen ook een hormoonbehandeling, in welk geval vrouwen extra oestrogeen krijgen en mannen testosteron krijgen om de symptomen te verminderen.