Wat is glandulaire koorts?
Glandulaire koorts, ook bekend als infectieuze mononucleosis of mono, is een virale infectie die ontstaat door een blootstelling aan het Epstein-Barr-virus (EBV) of andere bacteriële organismen, zoals cytomegalovirus (CMV). De infectie kan worden overgedragen via direct persoonlijk contact en speeksel. Hoewel de infectie zelf niet ernstig is, is het potentieel voor complicaties geassocieerd met klierkoorts aanzienlijk en kan het de ontwikkeling van geelzucht en leverontsteking omvatten. Behandeling voor klierkoorts concentreert zich op gepaste rust en hydratatie.
Algemeen bekend als de kussende ziekte, kan mono worden overgedragen via speeksel of blootstelling aan het speeksel dat wordt geproduceerd wanneer een persoon niest of hoest. Extra overdrachtsmethoden zijn het delen van drinkglazen of eetgerei met een geïnfecteerd persoon. De virale infectie wordt vaak gediagnosticeerd bij kinderen en jonge volwassenen die geen immuniteit voor het virus hebben ontwikkeld. Zeer jonge kinderen die glandulaire koorts oplopen, kunnen milde symptomen of helemaal geen symptomen ervaren, waardoor de infectie zonder detectie kan verlopen.
Personen met glandulaire koorts kunnen verschillende symptomen ervaren die variëren in intensiteit en ernst. Als een persoon eenmaal is blootgesteld aan het Epstein-Barr-virus, kan hij of zij gedurende maximaal acht weken asymptomatisch blijven terwijl het virus uitbroedt. Keelpijn, koorts en gezwollen amandelen zijn de meest voorkomende symptomen die gepaard gaan met klierkoorts. Bijkomende symptomen zijn een gebrek aan eetlust, gezwollen lymfeklieren in de nek en vermoeidheid. Degenen die het virus oplopen, kunnen enkele weken ziek blijven, dus sommige dagelijkse activiteiten kunnen worden beperkt naarmate het individu herstelt.
Een diagnose van infectieuze mononucleosis kan worden gesteld door een lichamelijk onderzoek en bloedtest. Aanvankelijk kan een arts een aantal vragen stellen over symptomen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren om tekenen van het Epstein-Barr-virus te detecteren, zoals gezwollen lymfeklieren en amandelen. Een palpatoir onderzoek kan worden uitgevoerd om te evalueren of de milt of lever van het individu opgezwollen of gezwollen is. Antilichaamtests worden uitgevoerd om te controleren op de aanwezigheid van infectie of antilichamen tegen de EBV in het bloed. Een extra bloedtest kan worden uitgevoerd om de hoeveelheid witte bloedcellen of lymfocyten te evalueren die verhoogd kan zijn vanwege de aanwezigheid van infectieuze mononucleosis.
Het is belangrijk dat personen met de diagnose mono voldoende rust krijgen en gehydrateerd blijven. Antibiotica mogen niet worden voorgeschreven omdat het een virale infectie is. Als er een secundaire bacteriële infectie ontstaat, zoals keelontsteking of tonsillitis, kunnen antibiotica worden voorgeschreven. Personen die meer ernstige symptomen ervaren, zoals een ernstige keelontsteking, kunnen op een corticosteroïde worden geplaatst om zwelling te verminderen. Symptomen die verband houden met mono moeten nauwlettend worden gevolgd om mogelijk significante complicaties te voorkomen.
Sommige personen met mono kunnen een vergroting van hun milt ervaren, wat ernstig buikpijn kan veroorzaken, beperkt tot de linkerbovenkant van het individu. Er moet onmiddellijk medische hulp worden gezocht als dergelijk ongemak optreedt, vanwege het risico op miltruptuur. De lever kan ook nadelig worden beïnvloed door klierkoorts, die orgaanontsteking en een gele verkleuring van de huid kan veroorzaken, een aandoening die geelzucht wordt genoemd. Andere complicaties die kunnen voortvloeien uit mono omvatten meningitis, ademhalingsproblemen als gevolg van ernstige keelontsteking en bloedarmoede. Personen met bestaande, gecompromitteerde immuniteit kunnen meer uitgesproken symptomen ervaren en een hoger risico lopen op het ontwikkelen van complicaties geassocieerd met mono.
Aangezien er geen vaccinatie voor infectieuze mononucleosis beschikbaar is, is preventie de sleutel tot het remmen van de overdracht van het virus. Personen met glandulaire koorts moeten hun mond bedekken bij hoesten en niezen, hun handen regelmatig wassen en zich onthouden van direct persoonlijk contact. Eetgerei en drinkglazen mogen niet worden gedeeld. Het Epstein-Barr-virus kan nog enkele maanden in het systeem van de persoon blijven leven na de eerste infectie, dus personen die herstellen van de ziekte moeten zorgvuldig zijn om stappen te ondernemen om de overdracht van het virus te voorkomen.