Co je glandulární horečka?
Glandulární horečka, také známá jako infekční mononukleóza nebo mono, je virová infekce, která vzniká po expozici viru Epstein-Barr (EBV) nebo jiným bakteriálním organismům, jako je cytomegalovirus (CMV). Infekce může být přenášena přímým kontaktem mezi lidmi a slinami. I když samotná infekce není závažná, potenciál komplikací spojených s glandulární horečkou je významný a může zahrnovat vývoj žloutenky a zánět jater. Léčba glandulární horečky se soustředí na vhodný odpočinek a hydrataci.
Běžně známý jako nemoc líbání, může být mono přenášena slinami nebo expozicí plivavce, která vzniká, když jednotlivec kýchne nebo zakašle. Mezi další způsoby přenosu patří sdílení sklenic nebo nádobí s infikovaným jedincem. Virová infekce je často diagnostikována u dětí a mladých dospělých, kteří si nevyvinuli imunitu vůči viru. U velmi malých dětí, které mají glandulární horečku, se mohou vyskytnout mírné příznaky nebo vůbec žádné příznaky, což umožňuje infekci spustit její průběh bez detekce.
U jedinců s glandulární horečkou se mohou vyskytnout různé příznaky, které se liší intenzitou a závažností. Jakmile je jedinec vystaven viru Epstein-Barr, může zůstat inkubován až po dobu osmi týdnů asymptomatický. Bolest v krku, horečka a oteklé mandle jsou nejčastěji se vyskytujícími příznaky spojenými s glandulární horečkou. Mezi další příznaky patří nedostatek chuti k jídlu, oteklé lymfatické uzliny v krku a únava. Ti, kteří se nakazí virem, mohou zůstat nemocní několik týdnů, a proto se mohou jednotlivé každodenní činnosti omezovat, jakmile se jedinec zotaví.
Diagnóza infekční mononukleózy může být provedena pomocí fyzikálního vyšetření a krevního testu. Na začátku může lékař položit řadu otázek týkajících se příznaků a provést fyzické vyšetření, aby zjistil příznaky viru Epstein-Barrové, jako jsou oteklé lymfatické uzliny a mandle. Může být provedeno palpatické vyšetření, aby se vyhodnotilo, zda je slezina nebo játra jednotlivce rozptýlena nebo oteklá. Testy protilátek se provádějí za účelem kontroly přítomnosti infekce nebo protilátek proti EBV v krvi. K vyhodnocení hladin bílých krvinek nebo lymfocytů, které mohou být zvýšeny v důsledku přítomnosti infekční mononukleózy, může být proveden další krevní test.
Je důležité, aby si jedinci s diagnózou mono dostali dostatečný odpočinek a hydrataci. Antibiotika nemusí být předepsána, protože se jedná o virovou infekci. Pokud se objeví sekundární bakteriální infekce, jako je strep hrdlo nebo angína, může být předepsána antibiotika. Jednotlivci, u kterých se vyskytnou kruté příznaky, jako je těžký zánět hrdla, mohou být umístěny na kortikosteroid, aby se snížil otok. Příznaky spojené s mono by měly být pečlivě sledovány, aby se zabránilo potenciálně významným komplikacím.
U některých jedinců s mono může dojít ke zvětšení jejich sleziny, což může vyvolat těžké břišní nepohodlí omezené na levou horní stranu jedince. Je-li takové nepohodlí, je třeba vyhledat okamžitou lékařskou pomoc, protože může dojít k prasknutí sleziny. Játra mohou být také nepříznivě ovlivněna glandulární horečkou, která může způsobit zánět orgánů a žluté zabarvení kůže, což je stav známý jako žloutenka. Mezi další komplikace, které mohou nastat při mono, patří meningitida, potíže s dýcháním způsobené těžkým zánětem v krku a anémie. U jedinců se stávající imunitou s oslabenou imunitou se mohou projevit výraznější příznaky a je u nich vyšší riziko vzniku komplikací spojených s mono.
Protože není k dispozici žádné očkování proti infekční mononukleóze, prevence je klíčem k inhibici přenosu viru. Osoby s glandulární horečkou by si při kašlání a kýchání měly zakrývat ústa, pravidelně si umývat ruce a vyhýbat se přímému osobnímu kontaktu. Nádobí a sklenice na pití by se neměly sdílet. Virus Epstein-Barr může nadále žít v osobním systému několik měsíců po počáteční infekci, takže jednotlivci, kteří se zotavují z nemoci, by měli být svědomí ohledně opatření, která by zabránila přenosu viru.