Co je to Lazarův syndrom?

Lazarův syndrom, formálně známý jako „auto-resuscitace po neúspěšné kardiopulmonální resuscitaci“, je uznávaným lékařským jevem, kdy je pacient prohlášen za mrtvého poté, co všechny důležité známky musí přestat, aby se náhle vrátily zpět k životu. Pojmenovaný po Lazarovi, biblické osobnosti, který Ježíš po čtyřech dnech smrti přivedl zpět život, je výskyt tohoto syndromu velmi vzácný. Mezi lidi, kteří měli Lazarův syndrom, patří srdeční pacienti a pacienti s obstrukční nemocí dýchacích cest.

Existuje celá řada teorií o tom, jak se může vyskytnout Lazarův syndrom. Spontánní reanimace může být způsobena opožděnými účinky léků, které jsou podávány pacientovi. Například u pacientů se srdcem může dojít ke zpoždění účinků podávání adrenalinu. U hyperkalemických pacientů mohou účinky bikarbonátu trvat déle, než se očekávalo. Když však tyto léky konečně přijmou opatření, oběh je spontánně znovu zahájen.

Může se také objevit nahromadění endovaskulárního plaku, který se po podání kardiopulmonální resuscitace uvolní po opožděném časovém období. I když je tato akce zpožděna, tato akce následně umožňuje restartování srdce. Konečně u pacientů s obstrukční nemocí dýchacích cest vytváří hyperventilace a neschopnost správně vydechnout značné množství tlaku v hrudníku. Jakmile přestanou existovat vitální příznaky a pacient přestane dýchat, může dojít k úlevě od této hyperinflace a výsledného tlaku, což umožní zahájení normální funkce těla.

Výskyt Lazarova syndromu může být častější, než se zdá. Pravděpodobně chybí hlášení tohoto jevu kvůli právním a fyziologickým důsledkům, které může mít. Například nemocnice a lékař mohou být právně odpovědní za nesprávné zacházení s jedinou osobou jako mrtvého a za ukončení opatření na záchranu života, která mohou zachovat duševní a fyzickou funkci. Mohla by být zpochybněna způsobilost zúčastněných pracovníků a pouhý nedostatek fyziologického vysvětlení může v některých případech způsobit značné znepokojení a nedůvěru.

Lazarův syndrom přinesl lékařské komunitě řadu otázek ohledně jistoty smrti a co to může znamenat pro některé postupy. Například situace, jako je neobvyklé dárcovství srdečních orgánů, kdy je osoba na doživotí odpojena bezprostředně před darováním, vyvolala otázky o tom, kdy lze osobu považovat za mrtvého. Byly vzneseny další otázky týkající se toho, kdy by mělo být zastaveno úsilí o resuscitaci a jak dlouho poté, co je osoba prohlášena za mrtvou, by měla být provedena pitva. Pro mnoho lidí tento jev připomíná viktoriánskou praxi pohřbívání milovaného člověka se šňůrkou v ruce připevněnou ke zvonku na povrchu.