Co to jest zespół Łazarza?
Zespół Łazarza, bardziej formalnie znany jako „auto-resuscytacja po nieudanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej”, jest uznanym zjawiskiem medycznym, w którym pacjent zostaje uznany za zmarłego po tym, jak wszystkie oznaki życiowe muszą przestać nagle wracać do życia. Nazwany na cześć Łazarza, postaci biblijnej, którą Jezus przywrócił do życia po czterech dniach śmierci, występowanie tego zespołu jest bardzo rzadkie. Ludzie, którzy mieli zespół Lazarusa to pacjenci z sercem i pacjenci z obturacyjną chorobą dróg oddechowych.
Istnieje wiele teorii na temat tego, jak może wystąpić zespół Łazarza. Spontaniczna reanimacja może wynikać z opóźnionego działania leków podawanych pacjentowi. Na przykład u pacjentów z sercem może wystąpić opóźnienie efektów podania adrenaliny. U pacjentów z hiperkaliemią działanie wodorowęglanu może potrwać dłużej niż oczekiwano. Kiedy te leki w końcu podejmą działanie, krążenie zostaje jednak spontanicznie wznowione.
Może również występować nagromadzenie płytki wewnątrznaczyniowej, która po podaniu resuscytacji krążeniowo-oddechowej ulega przemieszczeniu po pewnym czasie. Chociaż opóźnione, to działanie pozwala później na ponowne uruchomienie serca. Wreszcie u pacjentów z obturacyjną chorobą dróg oddechowych hiperwentylacja i niezdolność do prawidłowego wydechu powodują znaczny ucisk w klatce piersiowej. Gdy ustaną objawy czynności życiowych i pacjent przestanie oddychać, może wystąpić ulga w hiperinflacji i wynikającym z niej ciśnieniu, umożliwiając rozpoczęcie normalnej czynności organizmu.
Wystąpienie zespołu Łazarza może być częstsze niż się wydaje. Może brakować zgłaszania tego zjawiska ze względu na prawne i fizjologiczne implikacje, które może mieć. Na przykład szpital i lekarz mogą ponosić prawną odpowiedzialność za niewłaściwe ogłoszenie osoby jako zmarłej i zaprzestanie ratujących życie środków, które mogą zachować funkcjonowanie psychiczne i fizyczne. Kompetencje zaangażowanego personelu mogą zostać zakwestionowane, a sam brak wyjaśnienia fizjologicznego w niektórych przypadkach może powodować znaczny niepokój i niedowierzanie.
Zespół Lazarusa zadał społeczności medycznej szereg pytań na temat pewności śmierci i tego, co może to oznaczać dla niektórych procedur. Na przykład sytuacje, takie jak pobicie narządu serca bez pobicia, gdy osoba na utrzymaniu życia jest odłączona bezpośrednio przed dawstwem, rodziły pytania o to, kiedy można ją uznać za zmarłą. Sprowokowano inne pytania dotyczące tego, kiedy należy zakończyć wysiłki resuscytacyjne i jak długo po ogłoszeniu śmierci osoby należy wykonać sekcję zwłok. Dla wielu osób zjawisko to przywodzi na myśl wiktoriańską praktykę chowania ukochanej osoby na wszelki wypadek z sznurkiem w ręku przymocowanym do dzwonka na powierzchni.