O que é a síndrome de Lázaro?

A síndrome de Lázaro, mais formalmente conhecida como "auto-ressuscitação após falha na ressuscitação cardiopulmonar", é um fenômeno médico reconhecido em que um paciente é declarado morto depois que todos os sinais vitais precisam cessar para voltar à vida de repente. Nomeado após Lázaro, uma figura bíblica que foi trazida de volta à vida por Jesus após quatro dias de morte, a ocorrência da síndrome é muito rara. As pessoas que tiveram a síndrome de Lázaro incluem pacientes cardíacos e pacientes com doença obstrutiva das vias aéreas.

Existem várias teorias sobre como a síndrome de Lázaro pode ocorrer. A reanimação espontânea pode ser devida aos efeitos tardios dos medicamentos que são administrados ao paciente. Por exemplo, em pacientes cardíacos, pode haver um atraso nos efeitos da administração de adrenalina. Em pacientes hipercalêmicos, os efeitos do bicarbonato podem levar mais tempo do que o esperado para o trabalho. Quando esses medicamentos finalmente entram em ação, no entanto, a circulação é espontaneamente reiniciada.

Também pode haver um acúmulo de placa endovascular, que após a administração da ressuscitação cardiopulmonar, é desalojada após um período de tempo atrasado. Embora atrasada, essa ação subsequentemente permite que o coração seja reiniciado. Finalmente, em pacientes com doença obstrutiva das vias aéreas, a hiperventilação e a incapacidade de expirar adequadamente criam uma quantidade significativa de pressão no peito. Depois que os sinais vitais cessam e o paciente para de respirar, pode haver um alívio dessa hiperinflação e pressão resultante, permitindo que a função normal do corpo comece.

A ocorrência da síndrome de Lázaro pode ser mais comum do que parece. Pode haver uma falta de relato do fenômeno devido às implicações legais e fisiológicas que ele pode ter. O hospital e o médico, por exemplo, podem ser responsabilizados legalmente por pronunciar incorretamente o indivíduo como morto e interromper as medidas de salvamento que podem preservar a função mental e física. A competência da equipe envolvida pode ser posta em causa, e a falta de explicações fisiológicas em alguns casos pode criar desconforto e descrença significativos.

A síndrome de Lázaro trouxe uma série de perguntas à comunidade médica sobre a certeza da morte e o que isso pode significar para alguns procedimentos. Por exemplo, situações como a doação de órgãos do coração sem batimentos, quando uma pessoa em suporte de vida é desconectada imediatamente antes da doação, levantaram questões sobre quando uma pessoa pode ser considerada morta. Outras questões foram provocadas a respeito de quando os esforços de ressuscitação devem ser interrompidos e quanto tempo depois que uma pessoa é declarada morta deve ser realizada uma autópsia. Para muitas pessoas, esse fenômeno lembra a prática vitoriana de enterrar um ente querido com uma corda na mão presa a um sino na superfície, por precaução.

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