Hvad er Lazarus syndrom?
Lazarus syndrom, mere formelt kendt som "auto-genoplivning efter mislykket hjerte-lungeredning," er et anerkendt medicinsk fænomen, hvor en patient udtales død efter at alle vitale tegn kun skal ophøre for pludselig at komme tilbage til livet. Opkaldt efter Lazarus, en bibelsk figur, som blev bragt tilbage af Jesus efter fire dages død, er forekomsten af syndromet meget sjældent. Mennesker, der har haft Lazarus-syndrom, inkluderer hjertepatienter og patienter med obstruktiv luftvejssygdom.
Der er en række teorier om, hvordan Lazarus syndrom kan forekomme. Den spontane genanvendelse kan skyldes den forsinkede virkning af medicinen, der gives til patienten. Hos hjertepatienter kan der for eksempel være en forsinkelse af virkningerne af indgivelsen af adrenalin. Hos hyperkalemiske patienter kan virkningen af bikarbonat tage længere tid end forventet at virke. Når disse medikamenter endelig træffer handling, genoptages imidlertid cirkulation spontant.
Der kan også være en opbygning af endovaskulær plaque, som ved indgivelse af hjerte-lungeredning frigøres efter et forsinket tidsrum. Skønt det er forsinket, giver denne handling derefter hjertet mulighed for at genstarte. Endelig, hos patienter med obstruktiv luftvejssygdom, skaber hyperventilation og en manglende evne til korrekt udåndning en betydelig mængde tryk i brystet. Når vitale tegn er ophørt, og patienten holder op med at trække vejret, kan der være en lindring af denne hyperinflation og det resulterende tryk, hvilket tillader normal kropsfunktion at begynde.
Forekomsten af Lazarus syndrom kan være mere almindelig, end det ser ud til. Der kan være en mangel på rapportering af fænomenet på grund af de juridiske og fysiologiske konsekvenser, det kan have. Hospitalet og lægen kan for eksempel holdes juridisk ansvarlig for at udtale den ene person som død og afbryde livreddende foranstaltninger, der kan bevare mental og fysisk funktion. Det involverede medarbejders kompetence kan drages i tvivl, og den rene mangel på fysiologisk forklaring kan i nogle tilfælde skabe betydelig uro og vantro.
Lazarus syndrom har bragt en række spørgsmål til det medicinske samfund om sikkerheden ved død og hvad det kan betyde for nogle procedurer. F.eks. Har situationer som ikke-bankende donation af hjerteorganer, når en person på livsstøtte frakobles umiddelbart før donationen, rejst spørgsmål om, hvornår en person kan betragtes som død. Andre spørgsmål er blevet provokeret om hvornår genoplivningsindsatsen skal ophøre, og hvor længe efter at en person er dømt død, skal en obduktion udføres. For mange mennesker tænker dette fænomen på den victorianske praksis med at begrave en elsket med en streng i hånden fastgjort til en klokke på overfladen, bare i tilfælde af.