Hvad er kirtel feber?
Kirtel feber, også kendt som infektiøs mononukleose eller mono, er en virusinfektion, der stammer fra en eksponering for Epstein-Barr-virussen (EBV) eller andre bakterielle organismer, såsom cytomegalovirus (CMV). Infektionen kan overføres gennem direkte kontaktperson og spyt fra person til person. Selvom infektionen i sig selv ikke er alvorlig, er potentialet for komplikationer forbundet med kirtelfeber betydelig og kan omfatte udvikling af gulsot og leverinflammation. Behandling af kirtel feber centrerer sig om passende hvile og hydrering.
Almindeligt kendt som kysssygdommen kan mono overføres gennem spyt eller udsættelse for den spittle, der produceres, når en person nyser eller hoster. Yderligere overførselsmetoder inkluderer deling af drikkeglas eller spisebord med et inficeret individ. Den virale infektion diagnosticeres hyppigt hos børn og unge voksne, der ikke har udviklet immunitet mod virussen. Meget små børn, som får kirtel feber, kan opleve milde symptomer eller ingen symptomer overhovedet, hvilket giver infektionen mulighed for at løbe sit forløb uden påvisning.
Personer med kirtel feber kan opleve en række forskellige symptomer, der varierer i intensitet og sværhedsgrad. Når en person er blevet udsat for Epstein-Barr-virussen, kan han eller hun forblive asymptomatisk i op til otte uger, når virussen inkuberer. En ondt i halsen, feber og hævede mandler er de mest almindelige oplevede symptomer forbundet med kirtel feber. Yderligere symptomer inkluderer en mangel på appetit, hævede lymfeknuder i nakken og træthed. De, der får virus, kan forblive syge i flere uger, så nogle daglige aktiviteter kan være begrænset, når den enkelte kommer sig.
En diagnose af infektiøs mononukleose kan stilles gennem en fysisk undersøgelse og blodprøve. Oprindeligt kan en læge stille en række spørgsmål vedrørende symptomer og udføre en fysisk undersøgelse for at opdage tegn på Epstein-Barr-virus, såsom hævede lymfeknuder og mandler. En palpatorisk undersøgelse kan udføres for at evaluere, om den enkeltes milt eller lever er distanceret eller hævet. Antistofforsøg udføres for at kontrollere forekomsten af infektion eller antistoffer mod EBV i blodet. En yderligere blodprøve kan udføres for at evaluere hvide blodlegemer eller lymfocytter, niveauer, der kan være forhøjet på grund af tilstedeværelsen af infektiøs mononukleose.
Det er vigtigt for personer, der får diagnosen mono, at få tilstrækkelig hvile og forblive hydreret. Antibiotika er muligvis ikke ordineret, da det er en virusinfektion. Hvis der udvikler en sekundær bakteriel infektion, såsom strep hals eller betændelse i mandlen, kan antibiotika ordineres. Personer, der oplever mere hårde symptomer, såsom en alvorlig halsbetændelse, kan placeres på en kortikosteroid for at reducere hævelse. Symptomer forbundet med mono skal overvåges nøje for at forhindre potentielt betydelige komplikationer.
Nogle personer med mono kan opleve en forstørrelse af deres milt, hvilket kan fremkalde svær abdominal ubehag begrænset til individets øvre venstre side. Der skal søges øjeblikkelig lægehjælp, hvis sådant ubehag opstår på grund af potentialet for miltbrud. Leveren kan også blive påvirket negativt af kirtelfeber, som kan forårsage organbetændelse og en gul misfarvning af huden, en tilstand kendt som gulsot. Andre komplikationer, der kan opstå fra mono, inkluderer meningitis, åndedrætsbesvær på grund af svær halsbetændelse og anæmi. Personer med eksisterende, kompromitteret immunitet kan opleve mere udtalt symptomer og have en højere risiko for at udvikle komplikationer forbundet med mono.
Da der ikke er nogen vaccination mod infektiøs mononukleose tilgængelig, er forebyggelse nøglen til at hæmme transmissionen af virussen. Personer med kirtel feber skal dække deres mund, når de hoster og nyser, vaske deres hænder regelmæssigt og afstå fra direkte kontakt fra person til person. Spisedskaber og drikkeglas bør ikke deles. Epstein-Barr-virussen kan fortsætte med at leve i personens system i flere måneder efter den første infektion, så individer, der er frisk fra sygdommen, skal være nøje med at tage skridt til at forhindre overførsel af virussen.