Wat is hCG?
Menselijk choriongonadotrofine (hCG) is een glycoproteïnehormoon dat normaal eerst wordt geproduceerd door de cellen waaruit de placenta bestaat en vervolgens door de placenta tijdens de zwangerschap. De primaire functie is om de zwangerschap te ondersteunen door de productie van progesteron aan te moedigen. Dit ondersteunt en bevordert de verdere ontwikkeling van de placenta vroeg in de zwangerschap. hCG ziet een snelle toename vroeg in de zwangerschap, maar neemt langzaam af omdat de placenta voldoende progesteron kan produceren om de zwangerschap op zichzelf te ondersteunen. Het glycoproteïne dient ook bij de ontwikkeling van geslachtsklieren bij de foetus en de productie van androgenen door de teelballen van een mannelijke foetus.
Niveaus van hCG kunnen eerst worden gedetecteerd ongeveer 11 dagen na de conceptie, in een bloedtest. Een tot drie dagen later kan het worden gedetecteerd met een urinetest. Sommige zeer gevoelige tests kunnen hCG al in een week na de ovulatie detecteren. Normale thuiszwangerschapstesten zijn pas in staat om hCG in het bloed te detecteren tot ten minste 12 tot 14 dagen na de ovulatie.
Een typische zwangerschap moet niveaus van hCG verdubbelen elke 48 tot 72 uur tot de achtste tot elfde week, op welk moment ze zich beginnen te stabiliseren en constant blijven gedurende de zwangerschap. Dit komt voor bij ongeveer 85% van de zwangerschappen. Wanneer hCG-niveaus hoog worden, beginnen ze om de 96 uur te verdubbelen.
Zwangere vrouwen, vooral degenen die vruchtbaarheidsproblemen hebben ondervonden, hechten veel belang aan hCG-waarden. Vanwege het grote bereik van wat normaal kan zijn, adviseren artsen vrouwen om ze niet te serieus te nemen. Sommige vrouwen hebben lage hCG-waarden en krijgen vervolgens een gezonde, normale baby.
Niveaus van het hCG in het bloed worden gemeten in milli-internationale eenheden per millimeter (mIU / ml). Alles onder 5mIU / ml wordt als negatief geregistreerd bij een zwangerschapstest, terwijl een niveau boven 25mIU / ml positief is. Echo's zijn veel nauwkeuriger gebleken bij het diagnosticeren en voorspellen van de levensvatbaarheid van een zwangerschap dan hCG-waarden. hCG-niveaus kunnen op twee manieren worden getest: kwalitatieve tests bepalen of het in het bloed of in de urine voorkomt, terwijl kwantitatieve tests meten hoeveel er in de bloedbaan zit.
Een zwangerschapszak voltooit meestal zijn formatie zodra hCG-niveaus 1200 mIU / ml bereiken. Als een hCG-waarde laag is of daalt, kan dit duiden op een recentere zwangerschap dan eerder werd gedacht, een moeder die een miskraam of een aangetaste eicel heeft gehad of ervaart, of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Hogere niveaus dan wat als normaal wordt beschouwd voor de leeftijd van de zwangerschap kan betekenen dat de zwangerschap verder gaat dan geschat, dat er een molaire zwangerschap aanwezig is, of dat er meervoudige zwangerschap of eierstokkanker bestaat.
Na een miskraam vallen de hCG-waarden terug naar het pre-zwangerschapsbereik, dat minder dan 5,0 mIU / ml is, ongeveer vier tot zes weken later. Bij sommige vruchtbaarheidsbehandelingen kunnen vrouwen hCG-injecties krijgen om de ovulatie aan te moedigen of om de luteale fase van de cyclus te verlengen. Wanneer hCG tijdens de zwangerschap wordt gegeven, is het doel om progesteron te stimuleren om de zwangerschap verder te ondersteunen. De effectiviteit van deze praktijk is op dit moment echter controversieel.