Wat is interventionele cardiologie?
Interventionele cardiologie is een gebied van cardiologie waarin katheters worden gebruikt voor diagnose en behandeling van hartziekten. De katheter die wordt gebruikt in interventionele cardiologie is een lang, buisvormig, flexibel instrument dat door bloedvaten in de radiale slagader in de arm, de dijslagader in de lies of nek wordt ingebracht en aan het hart wordt bevestigd. Hierdoor kan de hartconditie van een persoon worden beoordeeld, een beschadigde hartklep worden gerepareerd of een verstopte slagader worden verwijderd. Sommige procedures in interventionele cardiologie omvatten hartkatheterisatie, coronaire angioplastiek, ballonvalvuloplastie, coronaire trombectomie en cardiale ablatie.
Via hartkatheterisatie kan een interventionele cardioloog de ernst en de omvang van hartproblemen beoordelen door analyse van de locatie en grootte van plaque-afzettingen, beoordeling van de hartspieren en kleppen, verzameling van bloedmonsters en controle van de bloedstroom en bloeddruk in het hart kamers. Bij coronaire angioplastiek, ook bekend als percutane coronaire interventie, worden slagaders vernauwd door atherosclerose verbreed met behulp van stents, kleine metalen cilinders die via katheterisatie in een bloedvat worden ingebracht. De punt van de katheter heeft een ingeklapte stent die over de ballon is geplaatst. Wanneer de doelslagader is bereikt, wordt de ballon opgeblazen en zet de stent uit, wat resulteert in verwijding van de slagaderwand en verbetering van de bloedstroom. De katheter en ballon worden dan verwijderd en de stent blijft permanent in de doelslagader.
Hetzelfde principe is van toepassing op ballonvalvuloplastiek. Ook wel ballonvalvotomie genoemd, deze procedure omvat het gebruik van een katheter met een ballon op zijn punt om een abnormaal vernauwde hartklep te openen, zoals in het geval van mitrale of aortastenose. Meestal is het de beste optie voor patiënten met aangeboren hartafwijkingen. Coronaire trombectomie en cardiale ablatie zijn procedures die worden uitgevoerd in combinatie met katheterisatie. Hoewel coronaire trombectomie een procedure is voor het verwijderen van bloedstolsels uit bloedvaten, is cardiale ablatie een procedure om hartritmeproblemen te behandelen.
Vaker wel dan niet zijn interventionele cardiologieprocedures minder invasief, nemen ze een kortere tijd in beslag en vereisen ze geen algemene anesthesie. Verblijf in het ziekenhuis en hersteltijd zijn beide korter. Interventionele cardiologieprocedures zijn over het algemeen succesvol in veel gevallen, maar er zijn risico's en mogelijke complicaties verbonden aan deze procedures. Bij angioplastiek omvatten de risico's bijvoorbeeld schade aan de kransslagader, hartaanval, beroerte, nierbeschadiging en hartritmeproblemen, terwijl mogelijke complicaties bloedingen, bloedstolling en restenose zijn. Bovendien kunnen niet alle patiënten met hartaandoeningen deze procedure ondergaan, zoals patiënten met andere comorbide en chronische aandoeningen zoals diabetes.