Vad är interventionell kardiologi?

Interventionell kardiologi är ett kardiologifält där katetrar används för diagnos och behandling av hjärtsjukdomar. Katetern som används vid interventionell kardiologi är ett långt, rörformigt, flexibelt instrument som införs genom blodkärl i den radiella artären i armen, femoral artären i ljumsken eller halsen och gängad till hjärtat. Genom detta kan en individs hjärntillstånd bedömas, en skadad hjärtaventil kan repareras eller en igensatt artär kan rensas. Vissa förfaranden inom interventionell kardiologi inkluderar hjärtkateterisering, koronar angioplastik, ballongvalvuloplasti, koronar trombektomi och hjärtablation.

Genom hjärtkateterisering kan en ingripande kardiolog utvärdera svårighetsgraden och omfattningen av hjärtproblem genom analys av placering och storlek av plackavlagringar, bedömning av hjärtmuskeln och ventiler, insamling av blodprover och kontroll av blodflöde och blodtryck i hjärtat kammare. Vid koronarangioplastik, även känd som perkutan koronarinsats, breddas artärer som är förträngda med åderförkalkning med hjälp av stentar, som är små metallcylindrar som införs i ett blodkärl via kateterisering. Spetsen av katetern har en kollapsad stent placerad över ballongen. När målartären har nåtts uppblåses ballongen och stenten expanderar, vilket resulterar i att artärväggen utvidgas och blodflödet förbättras. Katetern och ballongen tas sedan ut, och stenten stannar permanent i målartären.

Samma princip gäller för ballongvalvuloplasti. Även kallad ballongvalvotomi, innebär denna procedur användning av kateter med en ballong på sin spets för att öppna en onormalt trängd hjärtaventil, såsom i fallet med mitral eller aortastenos. Vanligtvis är det det bästa alternativet för patienter med medfödda hjärtfel. Koronartrombektomi och hjärtablation är procedurer som utförs i samband med kateterisering. Medan koronartrombektomi är ett förfarande för avlägsnande av blodproppar från blodkärlet, är hjärtablering en procedur som görs för att behandla hjärtrytmproblem.

Oftast än inte är interventionella kardiologiska förfaranden mindre invasiva, det tar kortare tid att utföra och kräver inte generell anestesi. Både sjukhusvistelse och återhämtningstid är kortare. Interventionella kardiologiprocedurer är i allmänhet framgångsrika i många fall, men det finns risker och möjliga komplikationer förknippade med dessa procedurer. Till exempel vid angioplastik inkluderar riskerna koronarartär skada, hjärtattack, stroke, njurskada och hjärtrytmproblem, medan möjliga komplikationer inkluderar blödning, blodkoagulering och restenos. Dessutom kan inte alla patienter med hjärtsjukdom genomgå detta förfarande, till exempel patienter med andra komorbida och kroniska tillstånd som diabetes.