Co je intervenční kardiologie?

Intervenční kardiologie je oblast kardiologie, kde se katétry používají k diagnostice a léčbě srdečních chorob. Katétr používaný v intervenční kardiologii je dlouhý, trubkovitý, flexibilní nástroj vložený skrz krevní cévy v radiální tepně v paži, femorální tepně v tříslech nebo krku a navlečené k srdci. Tímto způsobem lze vyhodnotit stav srdce jednotlivce, opravit poškozený srdeční chlopň nebo vyčistit ucpanou tepnu. Některé postupy v intervenční kardiologii zahrnují srdeční katetrizaci, koronární angioplastiku, balónkovou valvuloplastiku, koronární trombektomii a srdeční ablaci.

Prostřednictvím kardiální katetrizace může intervenční kardiolog posoudit závažnost a rozsah srdečních problémů analýzou umístění a velikosti ložisek plaku, posouzením srdečních svalů a chlopní, odebráním krevních vzorků a kontrolou průtoku krve a krevního tlaku v srdci komory. V koronární angioplastice, známé také jako perkutánní koronární intervence, se tepny zúžené aterosklerózou rozšiřují pomocí stentů, což jsou malé kovové válce vložené do krevních cév katetrizací. Špička katétru má stlačený stent umístěný nad balónem. Po dosažení cílové tepny se balón nafoukne a stent se rozšíří, což má za následek rozšíření stěny tepny a zlepšení průtoku krve. Katétr a balón jsou poté vyjmuty a stent zůstává v cílové tepně trvale.

Stejný princip platí pro balónkovou valvuloplastiku. Tento postup se také nazývá balónková valvotomie a zahrnuje použití katétru s balónkem na jeho špičce k otevření abnormálně zúžené srdeční chlopně, například v případě mitrální nebo aortální stenózy. Obvykle je to nejlepší volba pro pacienty s vrozenými srdečními vadami. Koronární trombektomie a srdeční ablace jsou postupy prováděné ve spojení s katetrizací. Zatímco koronární trombektomie je postup prováděný pro odstranění krevních sraženin z krevních cév, srdeční ablace je postup prováděný k léčbě problémů se srdečním rytmem.

Intervenční kardiologické postupy jsou častěji méně invazivní, provedení kratšího časového období a nevyžadují celkovou anestézii. Pobyt v nemocnici a doba zotavení jsou kratší. Intervenční kardiologické postupy jsou v mnoha případech obecně úspěšné, ale s těmito postupy jsou spojena rizika a možné komplikace. Například v angioplastice rizika zahrnují poškození koronárních tepen, srdeční infarkt, mrtvice, poškození ledvin a problémy se srdečním rytmem, zatímco možné komplikace zahrnují krvácení, srážení krve a restenózu. Navíc ne všichni pacienti se srdečními chorobami mohou podstoupit tento postup, jako jsou pacienti s jinými komorbidními a chronickými stavy, jako je diabetes.