Co je anorektální manometrie?

Anorektální manometrie je klinický test prováděný s cílem pomoci diagnostikovat problémy s análním svěračem. Na zkoušku mohou být naplánováni pacienti, kteří mají časté problémy s inkontinencí nebo chronickou, těžkou zácpou. Během anorektální manometrie lékař vloží do řitního otvoru malý katétr a měří tlaky, když se pacient napíná a opírá. Odečty tlaku se používají k určení toho, jak dobře fungují svěrače. Výsledky umožňují odborníkům posoudit závažnost problémů a vybrat nejlepší individuální plány léčby.

Mnoho lidí, kteří trpí fekální inkontinencí, to činí proto, že jejich svěrače jsou svaly příliš slabé nebo nervy, které je živí, nefungují správně. Naopak chronická zácpa může být způsobena příliš napnutými svěrači svalů a zvýšenou nervovou aktivitou. Pacient, který vykazuje trvalé příznaky kterékoli z poruch, může být naplánován na pár testů, anorektální manometrii a elektromyografii (EMG), aby přesně viděl, kde leží jejich problémy. Testy mohou být obvykle provedeny za méně než jednu hodinu v ambulantním prostředí.

Den před tím, než je pacient naplánován na anorektální manometrii, je instruován, aby k důkladnému vyčištění střev použil roztok klystýru na přepážce. Před vlastním zákrokem pacient odloží nemocniční šaty a leží na jeho straně. Lékař poté připraví sterilní katétr s malým balónkem připojeným k jednomu konci. Katétr je jemně zaveden do konečníku a balón je mírně nafouknutý. Digitální nebo analogový měřič na druhém konci katétru poskytuje zpětnou vazbu během testu.

Pacient je poučen, aby se na několik vteřin namáhal, jako by se pokoušel mít střevní pohyb, pak se uvolnil a pevně stiskl hýždě. Lékař zaznamenává hodnoty tlaku během tří fází. Pokud se EMG provádí navíc k anorektální manometrii, bude pravděpodobně nutné opakovat stejný typ napínání, relaxace a mačkání s elektrickým senzorem vloženým do konečníku.

Pacientům je obvykle dovoleno opustit ordinaci ihned po anorektální manometrii, aniž by byla omezena jejich strava nebo činnost. Výsledky jsou obvykle k dispozici o několik dní později. Lékař může vysvětlit, co výsledky znamenají a co by podle něj mělo být považováno za léčbu. Mohou být navržena cvičení na posílení svěrače, relaxační techniky, léky nebo chirurgický zákrok. Po určité době léčby může být nutné podstoupit další anorektální manometrický screening, aby se zjistilo, zda byl nebo nebyl úspěšný.