Vad är anorektal manometri?

Anorektal manometri är ett kliniskt test som utförs för att hjälpa till att diagnostisera problem med den anala sfinktern. Patienter som har ofta inkontinensproblem eller kronisk, svår förstoppning kan schemaläggas för undersökningen. Under anorektal manometri sätter en läkare in en liten kateter i anus och mäter tryck när patienten anstränger och vilar. Tryckavläsningar används för att bestämma hur väl sfinktermusklerna fungerar. Resultaten tillåter experter att mäta svårighetsgraden av problem och välja de bästa individualiserade behandlingsplanerna.

Många som lider av fekal inkontinensfrågor gör det eftersom deras sfinktermuskler antingen är för svaga eller att nerverna som matar dem inte fungerar korrekt. Omvänt kan kronisk förstoppning bero på överdrivna sfinktermuskler och ökad nervaktivitet. En patient som uppvisar varaktiga symtom på endera störningen kan schemaläggas för ett par tester, anorektal manometri och elektromyografi (EMG), för att se exakt var deras problem ligger. Testerna kan vanligtvis utföras på mindre än en timme i poliklinisk miljö.

Dagen innan en patient planeras för anorektal manometri, instrueras han eller hon att använda en klyftarlös klysterlösning för att rengöra tarmen ordentligt. Innan den faktiska proceduren går patienten i sjukhusklänning och ligger på hans eller hennes sida. Läkaren bereder sedan en steril kateter med en liten ballong fäst vid ena änden. Katetern förs försiktigt in i anus, och ballongen blåses lätt upp. En digital eller analog mätare i den andra änden av katetern ger feedback under testet.

Patienten instrueras att anstränga sig i några sekunder som om han försöker få en tarmrörelse, slappna av och sedan klämma ihop skinkorna ordentligt. Läkaren registrerar tryckavläsningar under de tre faserna. Om en EMG utförs utöver anorektal manometri, kan samma typ av ansträngnings-, avslappnings- och pressningstest behöva upprepas med en elektrisk sensor insatt i anus.

Patienter får vanligtvis lämna läkarkontoret omedelbart efter en anorektal manometri, utan begränsningar för deras dieter eller aktiviteter. Resultaten är vanligtvis tillgängliga några dagar senare. Läkaren kan förklara vad resultaten betyder och vad han eller hon föreslår bör övervägas för behandling. Sphincter-förstärkande övningar, avslappningstekniker, mediciner eller kirurgi kan föreslås. En person kan behöva delta i en annan screening för anorektal manometri efter en behandlingsperiod för att se om det lyckades eller inte.