Qu'est-ce que la manométrie anorectale?
La manométrie ano-rectale est un test clinique réalisé pour aider à diagnostiquer les problèmes de sphincter anal. Les patients qui ont des problèmes d’incontinence fréquents ou une constipation chronique et grave peuvent être programmés pour l’examen. Au cours de la manométrie ano-rectale, un médecin insère un petit cathéter dans l'anus et mesure les pressions lorsque le patient se met en tension et se repose. Les lectures de pression sont utilisées pour déterminer le fonctionnement des muscles du sphincter. Les résultats permettent aux experts d’évaluer la gravité des problèmes et de choisir les meilleurs plans de traitement individualisés.
Beaucoup de personnes souffrant d'incontinence fécale le font parce que leurs muscles sphincters sont trop faibles ou que les nerfs qui les alimentent ne fonctionnent pas correctement. Inversement, la constipation chronique peut être due à une contraction excessive des muscles du sphincter et à une activité nerveuse accrue. Un patient qui présente des symptômes persistants de l'un ou l'autre trouble peut être programmé pour une paire de tests, manométrie anorectale et électromyographie (EMG), pour voir exactement où se situent leurs problèmes. Les tests peuvent généralement être effectués en moins d’une heure en ambulatoire.
La veille du jour où un patient doit subir une manométrie ano-rectale, il lui est demandé d'utiliser une solution de lavement en vente libre pour un nettoyage en profondeur des intestins. Avant la procédure proprement dite, le patient revêt une blouse d’hôpital et s’allonge sur le côté. Le médecin prépare ensuite un cathéter stérile avec un petit ballon attaché à une extrémité. Le cathéter est doucement inséré dans l'anus et le ballon est légèrement gonflé. Un compteur numérique ou analogique à l’autre extrémité du cathéter fournit un retour d’information pendant le test.
On demande au patient de s’efforcer pendant quelques secondes comme s’il essayait de passer à la selle, puis de se détendre, puis de serrer ses fesses ensemble. Le médecin enregistre les lectures de pression au cours des trois phases. Si un EMG est effectué en plus de la manométrie ano-rectale, il peut être nécessaire de répéter le même type d’essai de tension, de relaxation et de compression avec un capteur électrique inséré dans l’anus.
Les patients sont généralement autorisés à quitter le cabinet du médecin immédiatement après une manométrie ano-rectale, sans aucune restriction quant à leur régime alimentaire ou à leurs activités. Les résultats sont généralement disponibles quelques jours plus tard. Le médecin peut expliquer ce que signifient les résultats et ce qu'il suggère de considérer comme traitement. Des exercices de renforcement du sphincter, des techniques de relaxation, des médicaments ou une chirurgie peuvent être suggérés. Une personne peut avoir besoin d'assister à un autre dépistage de manométrie ano-rectale après une période de traitement pour voir si cela a été un succès.