Was ist anorektale Manometrie?
Die anorektale Manometrie ist ein klinischer Test, der zur Diagnose von Problemen mit dem Analsphinkter durchgeführt wird. Patienten mit häufigen Inkontinenzproblemen oder chronischer schwerer Verstopfung können für die Untersuchung angesetzt werden. Während der anorektalen Manometrie führt ein Arzt einen kleinen Katheter in den Anus ein und misst den Druck, wenn der Patient sich anstrengt und ausruht. Anhand von Druckwerten wird bestimmt, wie gut die Schließmuskeln arbeiten. Anhand der Ergebnisse können Experten die Schwere der Probleme abschätzen und die besten individuellen Behandlungspläne auswählen.
Viele Menschen, die an Stuhlinkontinenz leiden, tun dies, weil ihre Schließmuskeln entweder zu schwach sind oder die Nerven, die sie füttern, nicht richtig funktionieren. Umgekehrt kann chronische Verstopfung auf übermäßig angespannte Schließmuskeln und erhöhte Nervenaktivität zurückzuführen sein. Ein Patient, der anhaltende Symptome einer der beiden Störungen aufweist, kann für ein Testpaar, die anorektale Manometrie und die Elektromyographie (EMG), geplant werden, um genau zu sehen, wo ihre Probleme liegen. Die Tests können in der Regel ambulant in weniger als einer Stunde durchgeführt werden.
Am Tag vor der geplanten anorektalen Manometrie wird der Patient angewiesen, eine rezeptfreie Einlauflösung zur gründlichen Reinigung des Darms zu verwenden. Vor dem eigentlichen Eingriff zieht der Patient ein Krankenhauskleid an und liegt auf seiner Seite. Der Arzt bereitet dann einen sterilen Katheter mit einem kleinen Ballon an einem Ende vor. Der Katheter wird vorsichtig in den Anus eingeführt und der Ballon leicht aufgeblasen. Ein digitales oder analoges Messgerät am anderen Ende des Katheters gibt während des Tests Rückmeldung.
Der Patient wird angewiesen, sich einige Sekunden lang zu belasten, als ob er einen Stuhlgang machen möchte, sich dann zu entspannen und dann sein oder ihr Gesäß fest zusammenzudrücken. Der Arzt zeichnet während der drei Phasen die Druckwerte auf. Wenn zusätzlich zur anorektalen Manometrie eine EMG durchgeführt wird, muss möglicherweise die gleiche Art von Dehnungs-, Entspannungs- und Quetschtest mit einem in den Anus eingesetzten elektrischen Sensor wiederholt werden.
Die Patienten dürfen die Arztpraxis in der Regel unmittelbar nach einer anorektalen Manometrie ohne Einschränkung ihrer Ernährung oder Aktivitäten verlassen. Die Ergebnisse sind in der Regel einige Tage später verfügbar. Der Arzt kann erklären, was die Ergebnisse bedeuten und was er für eine Behandlung empfiehlt. Möglicherweise werden Übungen zur Stärkung des Schließmuskels, Entspannungstechniken, Medikamente oder Operationen empfohlen. Möglicherweise muss eine Person nach einer Behandlungsperiode an einem anderen anorektalen Manometrie-Screening teilnehmen, um festzustellen, ob es erfolgreich war oder nicht.