Wat is anorectale manometrie?
Anorectale manometrie is een klinische test die wordt uitgevoerd om problemen met de anale sluitspier te diagnosticeren. Patiënten met frequente incontinentieproblemen of chronische, ernstige constipatie kunnen worden ingepland voor het examen. Tijdens anorectale manometrie steekt een arts een kleine katheter in de anus en meet de druk wanneer de patiënt verrekt en rust. Drukmetingen worden gebruikt om te bepalen hoe goed de sluitspieren werken. De resultaten stellen experts in staat om de ernst van problemen in te schatten en de beste individuele behandelplannen te kiezen.
Veel mensen die last hebben van fecale incontinentie, doen dit omdat hun sluitspieren te zwak zijn of omdat de zenuwen die ze voeden niet correct functioneren. Omgekeerd kan chronische constipatie te wijten zijn aan te strak gespierde sluitspieren en verhoogde zenuwactiviteit. Een patiënt die blijvende symptomen van beide aandoeningen vertoont, kan worden ingepland voor een paar tests, anorectale manometrie en elektromyografie (EMG), om precies te zien waar hun problemen liggen. De tests kunnen meestal worden uitgevoerd in minder dan een uur in een poliklinische setting.
Op de dag voordat een patiënt is gepland voor anorectale manometrie, krijgt hij of zij de opdracht om een vrij verkrijgbare klysma-oplossing te gebruiken om de darmen grondig te reinigen. Vóór de eigenlijke procedure trekt de patiënt een ziekenhuisjas aan en gaat aan zijn zijde liggen. De arts bereidt vervolgens een steriele katheter met een kleine ballon aan een uiteinde vast. De katheter wordt voorzichtig in de anus ingebracht en de ballon wordt enigszins opgeblazen. Een digitale of analoge meter aan het andere uiteinde van de katheter geeft feedback tijdens de test.
De patiënt wordt geïnstrueerd om een paar seconden te spannen alsof hij probeert een stoelgang te hebben, zich vervolgens te ontspannen en zijn of haar billen stevig in elkaar te knijpen. De arts registreert drukmetingen tijdens de drie fasen. Als een EMG wordt uitgevoerd naast de anorectale manometrie, moet hetzelfde type inspanningstest, ontspannings- en knijptest mogelijk worden herhaald met een elektrische sensor in de anus.
Patiënten mogen meestal onmiddellijk na een anorectale manometrie het kantoor van de arts verlaten, zonder beperkingen op hun dieet of activiteiten. Resultaten zijn meestal enkele dagen later beschikbaar. De arts kan uitleggen wat de resultaten betekenen en wat hij of zij voor behandeling in overweging moet nemen. Sfincter versterkende oefeningen, ontspanningstechnieken, medicijnen of chirurgie kunnen worden voorgesteld. Het kan nodig zijn dat een persoon na een behandelingsperiode nog een anorectale manometrische screening moet bijwonen om te zien of deze succesvol was.