Was ist interventionelle Kardiologie?
Die interventionelle Kardiologie ist ein Gebiet der Kardiologie, in dem Katheter zur Diagnose und Behandlung von Herzerkrankungen eingesetzt werden. Der in der interventionellen Kardiologie verwendete Katheter ist ein langes, röhrenförmiges, flexibles Instrument, das durch Blutgefäße in die Radialarterie im Arm, die Oberschenkelarterie in der Leiste oder den Hals eingeführt und an das Herz gefädelt wird. Hierdurch kann der Herzzustand einer Person beurteilt, eine beschädigte Herzklappe repariert oder eine verstopfte Arterie beseitigt werden. Einige Verfahren in der interventionellen Kardiologie umfassen Herzkatheterisierung, Koronarangioplastie, Ballonvalvuloplastie, Koronarthrombektomie und Herzablation.
Durch Herzkatheterisierung kann ein interventioneller Kardiologe den Schweregrad und das Ausmaß von Herzproblemen durch Analyse der Position und Größe von Plaque-Ablagerungen, Beurteilung der Herzmuskeln und -klappen, Entnahme von Blutproben und Überprüfung des Blutflusses und des Blutdrucks im Herzen beurteilen Kammern. Bei der Koronarangioplastie, die auch als perkutane Koronarintervention bezeichnet wird, werden durch Atherosklerose verengte Arterien mithilfe von Stents erweitert. Hierbei handelt es sich um kleine Metallzylinder, die durch Katheterisierung in ein Blutgefäß eingeführt werden. An der Spitze des Katheters befindet sich ein kollabierter Stent über dem Ballon. Wenn die Zielarterie erreicht ist, wird der Ballon aufgeblasen und der Stent expandiert, was zu einer Erweiterung der Arterienwand und einer Verbesserung des Blutflusses führt. Der Katheter und der Ballon werden dann herausgenommen und der Stent verbleibt dauerhaft in der Zielarterie.
Das gleiche Prinzip gilt für die Ballonventilplastik. Dieses Verfahren wird auch als Ballonvalvotomie bezeichnet und umfasst die Verwendung eines Katheters mit einem Ballon an der Spitze, um eine abnorm verengte Herzklappe zu öffnen, beispielsweise bei Mitral- oder Aortenstenose. Normalerweise ist es die beste Option für Patienten mit angeborenen Herzfehlern. Koronarthrombektomie und Herzablation sind Verfahren, die in Verbindung mit einer Katheterisierung durchgeführt werden. Während die Koronarthrombektomie ein Verfahren zur Entfernung von Blutgerinnseln aus Blutgefäßen ist, ist die Herzablation ein Verfahren zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen.
Meistens sind interventionelle kardiologische Verfahren weniger invasiv, benötigen weniger Zeit für die Durchführung und erfordern keine Vollnarkose. Der Krankenhausaufenthalt und die Erholungszeit sind kürzer. Interventionelle kardiologische Verfahren sind in vielen Fällen im Allgemeinen erfolgreich, mit diesen Verfahren sind jedoch Risiken und mögliche Komplikationen verbunden. Beispielsweise sind bei der Angioplastie Koronararterienschäden, Herzinfarkt, Schlaganfall, Nierenschäden und Herzrhythmusstörungen die Risiken, während mögliche Komplikationen Blutungen, Blutgerinnung und Restenose umfassen können. Darüber hinaus können sich nicht alle Patienten mit Herzerkrankungen diesem Eingriff unterziehen, z. B. Patienten mit anderen komorbiden und chronischen Erkrankungen wie Diabetes.