Hva er intervensjonell kardiologi?

Intervensjonell kardiologi er et felt innen kardiologi der katetre brukes til diagnostisering og behandling av hjertesykdommer. Kateteret som brukes i intervensjonell kardiologi er et langt, rørformet, fleksibelt instrument satt inn gjennom blodkar i den radiale arterien i armen, lårbensarterien i lysken eller nakken, og gjenget til hjertet. Gjennom dette kan individets hjerte tilstand vurderes, en skadet hjerteklaff kan repareres, eller en tilstoppet arterie kan tømmes. Noen prosedyrer innen intervensjonell kardiologi inkluderer hjertekateterisering, koronar angioplastikk, ballongvalvuloplastikk, koronar trombektomi og hjerteblasjon.

Gjennom hjertekateterisering kan en intervensjonell kardiolog vurdere alvorlighetsgraden og omfanget av hjerteproblemer gjennom analyse av plassering og størrelse av plakkavsetninger, vurdering av hjertemuskler og ventiler, samling av blodprøver, og kontroll av blodstrøm og blodtrykk i hjertet kamre. Ved koronar angioplastikk, også kjent som perkutan koronar intervensjon, utvides arterier ved åreforkalkning ved bruk av stenter, som er små metallsylindere satt inn i et blodkar via kateterisering. Spissen av kateteret har en kollapset stent plassert over ballongen. Når målarterien er nådd, blåses ballongen opp og stenten utvides, noe som resulterer i utvidelse av arterieveggen og forbedring av blodstrømmen. Kateteret og ballongen blir deretter tatt ut, og stenten blir stående i målarterien.

Det samme prinsippet gjelder for ballongvalvuloplastikk. Denne prosedyren, også kalt ballongvalvotomi, innebærer bruk av kateter med en ballong på spissen for å åpne en unormalt innsnevret hjerteklaff, for eksempel i tilfelle mitral eller aortastenose. Vanligvis er det det beste alternativet for pasienter med medfødte hjertefeil. Koronar trombektomi og hjerteablasjon er prosedyrer som blir gjort i forbindelse med kateterisering. Mens koronar trombektomi er en prosedyre utført for fjerning av blodpropp fra blodkar, er hjerteablasjon en prosedyre som er gjort for å behandle hjerterytmeproblemer.

Oftere enn ikke er intervensjonelle kardiologiprosedyrer mindre invasive, det tar kortere tid å utføre og krever ikke generell anestesi. Sykehusopphold og restitusjonstid er begge kortere. Intervensjonelle kardiologiprosedyrer er generelt vellykkede i mange tilfeller, men det er risikoer og mulige komplikasjoner forbundet med disse prosedyrene. For eksempel ved angioplastikk inkluderer risikoen koronararterieskader, hjerteinfarkt, hjerneslag, nyreskade og hjerterytmeproblemer, mens mulige komplikasjoner inkluderer blødning, blodpropp og restenose. I tillegg kan ikke alle pasienter med hjertesykdom gjennomgå denne prosedyren, for eksempel pasienter med andre komorbide og kroniske tilstander som diabetes.