Wat is intestinale lymfangiectasie?
Darmlymfangiectasie is een zeldzame aandoening waarbij de lymfevaten die verbinding maken met de dunne darm worden vergroot, waardoor hun vermogen om vocht te transporteren wordt belemmerd. Dit remt het vermogen van het lichaam om vetten te verwerken en eiwitten te absorberen, en het kan leiden tot ernstige medische complicaties. Er zijn een aantal oorzaken voor intestinale lymfangiectasie, en behandelingsopties hangen meestal af van het oplossen van de oorzaak en het aanpassen van het dieet van de patiënt om het voor de patiënt gemakkelijker te maken om voedingsstoffen op te nemen.
Bij gezonde patiënten voeren de lymfevaten die zich verbinden met de dunne darm vetten weg die zijn verteerd door de dunne darm, samen met eiwitten. Bij een patiënt met intestinale lymfangiectasie blijven deze vloeistoffen in de darm in plaats van te worden getransporteerd in de lymfevaten omdat de vaten gezwollen zijn. De patiënt ervaart diarree en kan misselijkheid, braken en buikpijn ontwikkelen. Sommige patiënten ervaren ook lymfoedeem.
Dit is een malabsorptietoestand, gekenmerkt door problemen bij het absorberen van noodzakelijke voedingsstoffen. Intestinale lymfangiectasie is specifiek een vorm van eiwitverliezende enteropathie, wat betekent dat de patiënt eiwitverlies door de darmen ervaart en een aandoening kan ontwikkelen die hypoproteïnemie wordt genoemd, gekenmerkt door een laag eiwitgehalte in het bloed. Intestinale lymfangiëctasie wordt gediagnosticeerd met een patiëntinterview en een biopsie die kan worden gebruikt om de vergrote lymfevaten te identificeren.
Bij sommige patiënten zijn vergrote lymfevaten aangeboren. In andere gevallen kunnen ze worden veroorzaakt door aandoeningen zoals constrictieve pericarditis of pancreatitis. In deze gevallen kan de patiënt worden behandeld en kan hij of zij na verloop van tijd de normale darmfunctie herstellen. Terwijl de patiënt herstelt, wordt een speciaal dieet gebruikt om de patiënt gezond te houden. Dit dieet wordt op lange termijn gebruikt voor patiënten met aangeboren lymfangiectasie.
Het dieet voor patiënten met deze aandoening bevat weinig vet en veel eiwitten om de opname van voedingsstoffen te vergemakkelijken. De patiënt neemt ook voedingssupplementen om te bevestigen dat zij of hij de nodige voedingsstoffen krijgt, waaronder vitamines en mineralen. Hoewel het tijd kan kosten om zich aan het dieet aan te passen, kunnen patiënten met chronische intestinale lymfangiectasie een heel vol leven ervaren. Wanneer deze aandoening bij jonge kinderen wordt gediagnosticeerd, moeten ouders ervoor zorgen dat zij zorgverleners informeren over de noodzaak van een beperkend dieet en de noodzaak om op het juiste moment supplementen te nemen, om duidelijk te maken dat het dieet van het kind een gezondheidsrisico behandelt en dat hoge- vettraktaties of snacks mogen niet worden verstrekt.