Co je střevní lymfangiectasie?
Střevní lymfangiektázie je vzácný stav, při kterém se zvětšují lymfatické cévy, které se váží na tenké střevo, což brání jejich schopnosti transportovat tekutinu. To inhibuje schopnost těla zpracovávat tuky a absorbovat bílkoviny a může to vést k vážným zdravotním komplikacím. Existuje celá řada příčin vzniku střevní lymfangiektázie a možnosti léčby obvykle závisí na vyřešení příčiny a úpravě stravy pacienta, aby pacientovi snáze vstřebávaly živiny.
U zdravých pacientů lymfatické cévy spojené s tenkým střevem odvádějí tuky, které byly tráveny tenkým střevem, spolu s proteiny. U pacienta se střevní lymfangiektázií zůstávají tyto tekutiny ve střevě místo toho, aby byly transportovány v lymfatických cévách, protože jsou oteklé. Pacient pociťuje průjem a může vyvinout nevolnost, zvracení a bolest břicha. U některých pacientů také dochází k lymfedému.
Jedná se o malabsorpční stav, který se vyznačuje obtížemi při vstřebávání nezbytných výživových látek. Střevní lymfangiectasie je specifická forma enteropatie, která ztrácí proteiny, což znamená, že pacient zažívá ztrátu proteinu ve střevech a může vyvinout stav nazývaný hypoproteinémie, který se vyznačuje nízkým obsahem bílkovin v krvi. Střevní lymfangiektázie je diagnostikována na základě rozhovoru s pacientem a biopsií, kterou lze použít k identifikaci zvětšených lymfatických cév.
U některých pacientů jsou zvětšené lymfatické cévy vrozené. V jiných mohou být způsobeny stavy, jako je konstriktivní perikarditida nebo pankreatitida. V těchto případech může být pacient léčen a on nebo ona může v průběhu času obnovit normální funkci střev. Zatímco se pacient zotavuje, bude pro udržení zdraví pacienta používána speciální strava. Tato strava se dlouhodobě používá u pacientů s vrozenou střevní lymfangiectasií.
Strava pro pacienty s tímto stavem má nízký obsah tuku a vysoký obsah bílkovin, což usnadňuje vstřebávání živin. Pacient také bere potravinové doplňky, aby potvrdil, že on nebo on dostane potřebné výživové látky, včetně vitamínů a minerálů. Přizpůsobení se stravě může chvíli trvat, ale pacienti s chronickou střevní lymfangiektázií mohou zažít velmi plný život. Pokud je tento stav diagnostikován u malých dětí, rodiče by se měli ujistit o tom, že pečovatelé vzdělávají o potřebě omezující stravy a nutnosti přijímat doplňky stravy ve správný čas, aby bylo jasné, že dětská strava řeší zdravotní problém a že tukové pochoutky nebo občerstvení by neměly být poskytovány.