Wat is Isotretinoïne?

Isotretinoïne is een medicijn dat beter bekend staat onder de merknaam Accutane, oraal in te nemen, of Isotrex bij gebruik als een zalf. Isotretinoïne is afgeleid van vitamine A en wordt het meest gebruikt bij de behandeling van zeer ernstige acne. Het is meestal niet de eerste lijn die wordt aanbevolen voor de behandeling van acne omdat het ernstige bijwerkingen kan hebben, waaronder ernstige geboorteafwijkingen of foetale sterfte bij zwangere vrouwen.

Isotretinoïne werd ontwikkeld en voor het eerst vrijgegeven als een voorgeschreven medicijn nadat werd opgemerkt dat sommige patiënten die veel vitamine A gebruikten, minder last hadden van acne. Dit was met name het geval toen de vitamine A was afgeleid van dierlijke levers, in plaats van plantaardige bronnen.

Een hoge vitamine A-behandeling had bijwerkingen en men dacht dat isotretinoïne betere resultaten opleverde met minder bijwerkingen. Helaas hadden vroege patiënten die isotretinoïne gebruikten, weinig idee dat ernstige geboorteafwijkingen het gevolg konden zijn van het innemen van de medicatie. Het is nu bekend dat zowel hoge doses in vet oplosbare vitamine A als isotretinoïne worden aangegeven bij ernstige aangeboren afwijkingen.

Acne wordt vaak geassocieerd met tieners en tieners met ongeplande zwangerschap. Dus om het risico op zwangerschap tijdens het gebruik van isotretinoïne te verminderen, wordt het voorschrijven van de medicatie gecontroleerd door het programma genaamd iPLEDGE in de VS, volgens de aanbevelingen van de FDA.

Onder iPLEDGE moeten voorschrijvende artsen worden geregistreerd om het medicijn voor te schrijven. Verder wordt isotretinoïne niet bijgevuld. Patiënten moeten elke 30 dagen een nieuw recept van isotretinoïne krijgen om de medicatie continu te kunnen gebruiken. Dit systeem is nog steeds onvolmaakt en is voor sommige patiënten onhandig gebleken.

Isotretinoïne is een effectief medicijn gebleken voor de bestrijding van significante acne, maar het heeft andere bijwerkingen dan zijn tetragenische. Sommigen merken aanvankelijk meer acne op, uitdroging van de huid en gevoeligheid voor de zon. Zelden is isotretinoïne gekoppeld aan verhoogde glucosespiegels en stemmingswisselingen. In zeldzame gevallen kan isotretinoïne staar, moeite met nachtzicht en extreme depressie veroorzaken.

Omdat dit medicijn gepaard gaat met tal van negatieve effecten, is het belangrijk om risico versus voordelen af ​​te wegen en alle opties grondig te bespreken met een competente dermatoloog. Verder mogen vrouwen die seksueel actief zijn en geen anticonceptie gebruiken dit medicijn niet gebruiken. Vrouwen die seksueel actief zijn, wordt geadviseerd om ten minste twee anticonceptiemethoden te gebruiken om zwangerschap te voorkomen, zoals condooms en de anticonceptiepil.