Was ist Isotretinoin?

Isotretinoin ist ein Medikament, das häufiger unter dem Markennamen Accutane bei oraler Einnahme oder Isotrex bei der Anwendung als Salbe bekannt ist. Isotretinoin wird aus Vitamin A gewonnen und am häufigsten bei der Behandlung von sehr schwerer Akne eingesetzt. Es ist in der Regel nicht das Medikament der ersten Wahl, das für die Behandlung von Akne empfohlen wird, da es schwerwiegende Nebenwirkungen haben kann, einschließlich schwerer Geburtsfehler oder des Todes des Fötus bei schwangeren Frauen.

Isotretinoin wurde entwickelt und erstmals als verschreibungspflichtiges Medikament verschrieben, nachdem festgestellt wurde, dass einige Patienten, die einen hohen Vitamin-A-Spiegel einnahmen, weniger Probleme mit Akne zu haben schienen. Dies traf insbesondere dann zu, wenn das Vitamin A aus tierischen Lebern anstelle von pflanzlichen Quellen gewonnen wurde.

Eine Behandlung mit hohem Vitamin A-Gehalt hatte Nebenwirkungen, und es wurde angenommen, dass Isotretinoin bessere Ergebnisse mit weniger Nebenwirkungen liefert. Leider hatten frühe Patienten, die Isotretinoin einnahmen, kaum eine Vorstellung davon, dass die Einnahme des Medikaments schwere Geburtsfehler zur Folge haben könnte. Nun ist bekannt, dass sowohl hohe Dosen an fettlöslichem Vitamin A als auch Isotretinoin bei schweren Geburtsfehlern angezeigt sind.

Akne wird häufig mit Teenagern und Teenagern mit ungeplanten Schwangerschaften in Verbindung gebracht. Um das Risiko einer Schwangerschaft während der Einnahme von Isotretinoin zu verringern, wird die Verschreibung des Arzneimittels in den USA gemäß den Empfehlungen der FDA über das Programm iPLEDGE gesteuert.

Gemäß iPLEDGE müssen verschreibende Ärzte registriert sein, um das Medikament verschreiben zu können. Weiterhin wird Isotretinoin nicht nachgefüllt. Die Patienten müssen alle 30 Tage ein neues Isotretinoin-Rezept erhalten, damit sie das Medikament kontinuierlich einnehmen können. Dieses System ist immer noch unvollkommen und hat sich für einige Patienten als unpraktisch erwiesen.

Isotretinoin hat sich als wirksames Medikament zur Bekämpfung von schwerwiegender Akne erwiesen, hat jedoch andere Nebenwirkungen als die tetragenen. Einige bemerken möglicherweise zuerst mehr Akne, Austrocknung der Haut und Empfindlichkeit gegenüber der Sonne. In seltenen Fällen wurde Isotretinoin mit erhöhten Glukosespiegeln und Stimmungsschwankungen in Verbindung gebracht. In seltenen Fällen kann Isotretinoin Katarakte, Nachtsichtstörungen und extreme Depressionen verursachen.

Da dieses Medikament mit zahlreichen negativen Auswirkungen verbunden ist, ist es wichtig, das Risiko im Vergleich zum Nutzen abzuwägen und alle Optionen mit einem kompetenten Dermatologen zu besprechen. Frauen, die sexuell aktiv sind und keine Empfängnisverhütung anwenden, sollten dieses Medikament nicht einnehmen. Frauen, die sexuell aktiv sind, wird empfohlen, mindestens zwei Verhütungsmethoden wie Kondome und die Antibabypille anzuwenden, um eine Schwangerschaft zu verhindern.