Co to jest izotretynoina?
Izotretynoina jest lekiem bardziej znanym pod marką Accutane, gdy jest przyjmowana doustnie lub Isotrex, gdy jest stosowany jako maść. Izotretynoina pochodzi z witaminy A i jest najczęściej stosowana w leczeniu bardzo ciężkiego trądziku. Nie jest to pierwszy lek zalecany w leczeniu trądziku, ponieważ może powodować poważne działania niepożądane, w tym poważne wady wrodzone lub śmierć płodu u kobiet w ciąży.
Izotretynoina została opracowana i po raz pierwszy wydana jako lek na receptę po zauważeniu, że niektórzy pacjenci, którzy przyjmowali wysoki poziom witaminy A, wydawali się mieć problemy z trądzikiem. Było to szczególnie prawdziwe, gdy witamina A pochodziła z wątróbek zwierzęcych, a nie ze źródeł roślinnych.
Leczenie wysokimi witaminami A miało skutki uboczne, a izotretynoinę uważano za zapewniającą lepsze wyniki przy mniejszej liczbie działań niepożądanych. Niestety wcześni pacjenci przyjmujący izotretynoinę nie mieli pojęcia, że ciężkie wady wrodzone mogą wynikać z przyjmowania leku. Teraz dobrze wiadomo, że zarówno wysokie dawki rozpuszczalnej w tłuszczach witaminy A, jak i izotretynoiny są wskazane w poważnych wadach wrodzonych.
Trądzik często kojarzy się z nastolatkami i nastolatkami z nieplanowaną ciążą. Tak więc, aby zmniejszyć ryzyko zajścia w ciążę podczas przyjmowania izotretynoiny, przepisywanie leku jest kontrolowane przez program o nazwie iPLEDGE w USA, zgodnie z zaleceniami FDA.
W ramach iPLEDGE lekarze przepisujący leki muszą być zarejestrowani, aby przepisać leki. Ponadto izotretynoina nie otrzymuje uzupełnień. Pacjenci muszą otrzymywać nową receptę na izotretynoinę co 30 dni w celu ciągłego przyjmowania leku. Ten system jest wciąż niedoskonały i okazał się niewygodny dla niektórych pacjentów.
Izotretynoina okazała się skutecznym lekarstwem na znaczący trądzik, ale ma skutki uboczne inne niż tetrageniczne. Niektórzy mogą zauważyć na początku więcej trądziku, wysuszenia skóry i wrażliwości na słońce. Rzadko izotretynoina wiąże się z podwyższonym poziomem glukozy i zmianami nastroju. Rzadko izotretynoina może powodować zaćmę, trudności w widzeniu w nocy i skrajną depresję.
Ponieważ ten lek wiąże się z wieloma negatywnymi skutkami, ważne jest, aby porównać ryzyko z korzyściami i dokładnie omówić wszystkie opcje z kompetentnym dermatologiem. Ponadto kobiety, które są aktywne seksualnie i nie stosują kontroli urodzeń, nie powinny przyjmować tego leku. Kobietom aktywnym seksualnie zaleca się stosowanie co najmniej dwóch metod kontroli urodzeń w celu zapobiegania ciąży, takich jak prezerwatywy i pigułki antykoncepcyjne.