Wat is lobulair carcinoom in situ?
Lobulair carcinoom in situ verwijst naar een verzameling abnormale cellen in borstweefsel die mogelijk binnen ongeveer vijf jaar kanker kunnen worden. De aandoening is moeilijk te detecteren en wordt meestal niet opgemerkt, tenzij een biopsie van het borstweefsel wordt uitgevoerd om op een ander probleem te controleren. Hoewel lobulair carcinoom in situ zelf geen fysieke symptomen veroorzaakt, moedigen de meeste artsen patiënten aan om medicijnen te nemen of een operatie te ondergaan om het risico op kanker in de toekomst te verminderen.
Vrouwelijke borsten bevatten honderden lobben, klieren die melk produceren. Lobulair carcinoom in situ treedt op wanneer cellen langs de binnenwand van een lobule ongewoon groot beginnen te worden en zich snel repliceren. Artsen weten niet wat abnormale celontwikkeling veroorzaakt, maar vermoed wordt dat genetica een belangrijke rol speelt. De aandoening kan in slechts één borst aanwezig zijn of lobben in beide borsten beïnvloeden. Vrouwen tussen de 20 en 50 jaar worden het vaakst getroffen, en slechts ongeveer 25 procent van de patiënten met de diagnose lobulair carcinoom in situ ontwikkelt ooit kwaadaardige borstkanker.
Vrouwen die in situ lobulair carcinoom hebben, zullen waarschijnlijk geen symptomen ervaren. Er zijn meestal geen merkbare veranderingen in het uiterlijk of het gevoel van de borsten. Als gevolg hiervan worden de meeste gevallen van lobulair carcinoom in situ nooit gediagnosticeerd, of ze worden alleen herkend nadat cellen kankerachtig worden en gezondheidsproblemen gaan veroorzaken. Sommige gevallen worden incidenteel gedetecteerd na tests om verdachte knobbels of cysten in een borst te bestuderen.
Zodra lobulair carcinoom in situ is geïdentificeerd, kan de arts de aandoening gedetailleerd beschrijven en verschillende behandelingsopties uitleggen. Het is meestal onmogelijk om te voorspellen of abnormale cellen ooit kanker zullen worden, maar er kunnen stappen worden genomen om het risico te verminderen. Veel artsen en patiënten vermijden de behandeling van de initiële aandoening liever en plannen in plaats daarvan reguliere borstonderzoeken om te zien of er veranderingen plaatsvinden.
Als een vroege behandeling gewenst is, is het gebruikelijk een synthetisch hormonaal supplement te nemen dat de oestrogeenactiviteit in de borsten remt. Geneesmiddelen zoals tamoxifen en raloxifen blokkeren signalen van oestrogeen die normaal celreplicatie veroorzaken, waardoor de groei van abnormale cellen wordt vertraagd of gestopt. Ten slotte kan een operatie om deel één of beide borsten te verwijderen worden overwogen als een patiënt een extreem hoog risico loopt op het ontwikkelen van borstkanker. De meeste gevallen van lobulair carcinoom in situ worden volledig opgelost met hormonale en chirurgische therapie.