Wat is het May-Thurner-syndroom?
May-Thurner-syndroom, of MTS, is een iliacaal adercompressiesyndroom. Dit is waar de linker gewone iliacale ader, die bloed van het linkerbeen draagt, wordt aangedrukt door de rechter gemeenschappelijke iliacale slagader, die bloed levert aan het rechterbeen. De druk treedt op op een punt waar de slagader de ader kruist en zorgt ervoor dat de ader tegen de botten van de wervelkolom wordt geplet. Littekens en vernauwing van de ader treden op en symptomen van pijn in de benen en zwelling van de benen kunnen worden ervaren. Soms kunnen mensen met het May-Thurner-syndroom bloedstolsels in hun aderen ontwikkelen, een aandoening die bekend staat als diepe veneuze trombose of DVT.
Vrouwen tussen de 20 en 50 jaar ontwikkelen het meest waarschijnlijk het May-Thurner-syndroom. In milde gevallen kunnen er geen symptomen zijn. Naarmate de toestand vordert, kan het linkerbeen permanent opzwellen. Als DVT optreedt, kan het been ook pijn doen, rood lijken en warm aanvoelen en kunnen de aderen er prominenter uitzien dan normaal. Het is belangrijk om DVT te behandelen, omdat dit kan leiden tot een mogelijk fatale longembolie, waarbij het stolsel wegbreekt en de bloedtoevoer naar de longen blokkeert.
De diagnose van het May-Thurner-syndroom omvat meestal het uitvoeren van wat bekend staat als een venogram. Een speciale kleurstof, zichtbaar op röntgenfoto, wordt in een ader in de voet geïnjecteerd en reist naar de gewone iliacale ader, waar het de bloedstroom door de ader laat zien. De bloeddruk die aan weerszijden van het smalle gedeelte stroomt, kan worden gemeten om de ernst van de blokkade te bepalen.
Behandeling van het May-Thurner-syndroom omvat in het algemeen de behandeling van eventuele bijbehorende DVT en het verbreden van de vernauwde ader. Geneesmiddelen om een bloedstolsel af te breken, kunnen rechtstreeks daaraan worden toegediend via een smalle buis die in de ader is ingebracht. Zodra een stolsel is afgehandeld, kan een chirurgische procedure worden uitgevoerd die bekend staat als een angioplastiek. Dit houdt in dat de vernauwde ader wordt uitgerekt door een speciaal type ballon erin op te blazen. Een buis van gaas kan dan worden ingebracht en in de ader worden achtergelaten om deze permanent open te houden.
Andere mogelijke behandelingen zijn het omzeilen van de geblokkeerde ader of het verplaatsen van de rechter iliacale slagader zodat deze niet langer compressie veroorzaakt. Soms wordt de slagader weggehouden van de ader met behulp van een soort strop gemaakt van lichaamsweefsel. De vooruitzichten voor iemand met het May-Thurner-syndroom zijn meestal positief als de behandeling vroeg wordt gestart, vóór of kort nadat een stolsel is gevormd.