O que é a síndrome de May-Thurner?
A síndrome de May-Thurner, ou MTS, é uma síndrome de compressão da veia ilíaca. É aqui que a veia ilíaca comum esquerda, que transporta sangue da perna esquerda, é pressionada pela artéria ilíaca comum direita, que fornece sangue para a perna direita. A pressão ocorre em um ponto em que a artéria cruza a veia e faz com que a veia seja esmagada contra os ossos da coluna vertebral. Podem ocorrer cicatrizes e estreitamento da veia, e podem ocorrer sintomas de dor e inchaço nas pernas. Às vezes, pessoas com síndrome de May-Thurner podem desenvolver coágulos sanguíneos nas veias, uma condição conhecida como trombose venosa profunda ou TVP.
Mulheres entre 20 e 50 anos são mais propensas a desenvolver a síndrome de May-Thurner. Em casos leves, pode não haver sintomas. À medida que a condição progride, a perna esquerda pode ficar permanentemente inchada. Se ocorrer TVP, a perna também poderá doer, parecer vermelha e quente, e as veias podem parecer mais proeminentes do que o habitual. É importante tratar a TVP, pois pode levar a uma embolia pulmonar potencialmente fatal, onde o coágulo se rompe e bloqueia o suprimento de sangue para os pulmões.
O diagnóstico da síndrome de May-Thurner geralmente envolve a realização do que é conhecido como venograma. Um corante especial, visível na radiografia, é injetado na veia do pé e viaja para a veia ilíaca comum, onde mostra o fluxo de sangue através da veia. A pressão do sangue que flui em cada lado da seção estreita pode ser medida para avaliar a gravidade do bloqueio.
O tratamento da síndrome de May-Thurner geralmente envolve o tratamento de qualquer TVP associada e o alargamento da veia estreitada. Os medicamentos para romper um coágulo sanguíneo podem ser entregues diretamente a ele através de um tubo estreito inserido na veia. Uma vez tratado qualquer coágulo, um procedimento cirúrgico conhecido como angioplastia pode ser realizado. Isso envolve esticar a veia estreitada inflando um tipo especial de balão dentro dela. Um tubo de malha pode então ser inserido e deixado dentro da veia para mantê-lo aberto permanentemente.
Outros tratamentos possíveis incluem contornar a veia bloqueada ou mover a artéria ilíaca direita para que não cause mais compressão. Às vezes, a artéria é mantida afastada da veia usando um tipo de tipoia feito de tecido corporal. As perspectivas para alguém com síndrome de May-Thurner geralmente são positivas se o tratamento for iniciado precocemente, antes ou logo após a formação de um coágulo.