Qu'est-ce que le syndrome de May-Thurner?
Le syndrome de May-Thurner, ou MTS, est un syndrome de compression de la veine iliaque. C'est là que la veine iliaque commune gauche, qui transporte le sang de la jambe gauche, est appuyée par l'artère iliaque commune droite qui alimente le sang en jambe droite. La pression survient à un point où l'artère traverse la veine et provoque l'écrasement de la veine contre les os de la colonne vertébrale. Des cicatrices et un rétrécissement de la veine se produisent, ainsi que des symptômes de douleur et de gonflement des jambes. Parfois, les personnes atteintes du syndrome de May-Thurner peuvent développer des caillots sanguins dans leurs veines, une condition connue sous le nom de thrombose veineuse profonde ou TVP.
Les femmes âgées de 20 à 50 ans sont plus susceptibles de développer le syndrome de May-Thurner. Dans les cas bénins, il peut ne pas y avoir de symptômes. À mesure que la maladie progresse, la jambe gauche peut devenir enflée en permanence. En cas de TVP, la jambe peut également faire mal, sembler rouge et avoir chaud, et les veines peuvent paraître plus proéminentes que d'habitude. Il est important de traiter la TVP, car elle peut entraîner une embolie pulmonaire potentiellement fatale, au cours de laquelle le caillot se sépare et bloque l'apport de sang aux poumons.
Le diagnostic du syndrome de May-Thurner implique généralement la réalisation de ce que l'on appelle un veinogramme. Un colorant spécial, visible aux rayons X, est injecté dans une veine du pied et se rend dans la veine iliaque commune, où il indique la circulation du sang dans la veine. La pression du sang qui coule de chaque côté de la section étroite peut être mesurée pour évaluer la gravité du blocage.
La gestion du syndrome de May-Thurner implique généralement le traitement de toute TVP associée et l'élargissement du rétrécissement de la veine. Les médicaments destinés à rompre un caillot sanguin peuvent lui être administrés directement par un tube étroit inséré dans la veine. Une fois que tout caillot a été traité, une procédure chirurgicale appelée angioplastie peut être réalisée. Cela implique d'étirer la veine rétrécie en gonflant un type spécial de ballon à l'intérieur. Un tube en maille peut ensuite être inséré et laissé dans la veine pour la maintenir ouverte en permanence.
D'autres traitements possibles incluent le contournement de la veine bloquée ou le déplacement de l'artère iliaque droite afin qu'elle ne provoque plus de compression. Parfois, l'artère est maintenue à l'écart de la veine à l'aide d'un type d'élingue en tissu corporel. Les perspectives pour une personne atteinte du syndrome de May-Thurner sont généralement positives si le traitement est commencé tôt, avant ou peu après la formation d'un caillot.