Wat is spiegelsyndroom?

Spiegelsyndroom, ook bekend als Ballantyne-syndroom en Maternale Hydrops, is een aandoening die zwangere vrouwen treft. Het is een zeldzame aandoening waarbij het vasthouden van water bij zwangere vrouwen foetale hydropische veranderingen weerspiegelt. Dat betekent dat er zich vocht ophoopt onder de huid of in een holte in zowel de moeder, de foetus en meestal ook de placenta. Het wordt soms aangeduid als drievoudig oedeem, dat de vochtretentie op alle drie de plaatsen aangeeft. Spiegelsyndroom wordt geassocieerd met pre-eclampsie, wat betekent dat het vasthouden van vocht verband houdt met hypertensie of hoge bloeddruk.

Naast de hoge bloeddruk en het vasthouden van water, omvatten andere indicatoren van het spiegelsyndroom eiwit in de urine, braken en een algemeen gevoel van ziekte bij de zwangere vrouw. Dit syndroom is gevaarlijk voor zowel moeder als foetus en moet zorgvuldig worden gecontroleerd door een arts. De moeder kan blaasobstructie of een gescheurde blaas ervaren en de foetus kan sterven. Extreme gevallen rechtvaardigen een keizersnede.

Oorzaken van spiegelsyndroom zijn onder meer algemene obstetrische aandoeningen, immunologische aandoeningen, infecties en misvormingen. Vaak is de oorzaak van foetale hydrops onbekend en zonder de oorzaak te kennen, is het moeilijk te behandelen. Totdat de pathofysiologie die de foetale hydrops veroorzaakt, zeker bekend is, kan elke behandeling gevaarlijk en schadelijk zijn, dus moeten artsen alle afwijkingen onderzoeken die de aandoening kunnen veroorzaken. Zodra foetaal oedeem is ontdekt, meestal tijdens een echografie, testen artsen de moeder op spiegelsyndroom om het beste verhaal te bepalen.

Afhankelijk van de oorzaak en of de oorzaak al dan niet bekend is, zal de arts de moeder meestal eerst een streng bedrustregime geven om oedeem en hypertensie te verminderen. Elk geval van spiegelsyndroom is uniek, dus elke instantie vereist een ander behandelplan, als er al een behandelplan wordt gegeven. Foetale chirurgie is in deze gevallen uiterst riskant en wordt niet vaak geadviseerd. Levering is altijd de beste oplossing, maar afhankelijk van het draagpunt is dit soms geen onmiddellijke optie.

Als artsen in feite in staat zijn om de oorzaak van foetale hydrops nauwkeurig te bepalen, hangt de behandeling af van de oorzaak. Behandelingen kunnen transfusies zijn om bloedarmoede te corrigeren, medicijnen voor hartritmestoornissen, vermindering van laesies die cardiale veneuze of lymfatische terugkeer belemmeren, of procedures om het bloedverlies te stoppen. Soms kan de moeder ook medicijnen krijgen, maar de beste manier van werken voor spiegelsyndroom is altijd vroege detectie, zodat het oedeem kan worden gecontroleerd voordat te veel schade wordt opgelopen.