O que é a síndrome do espelho?
A síndrome do espelho, também conhecida como síndrome de Ballantyne e hidropisia materna, é uma condição que afeta mulheres grávidas. É um distúrbio raro em que a retenção de água em mulheres grávidas reflete alterações hidrópicas fetais. Isso significa que há um acúmulo de líquido sob a pele ou em uma cavidade na mãe, no feto e, geralmente, na placenta também. Às vezes, é chamado de edema triplo, que indica a retenção de líquidos nos três locais. A síndrome do espelho está associada à pré-eclâmpsia, o que significa que a retenção de líquidos está ligada à hipertensão ou pressão alta.
Além da pressão alta e da retenção de água, outros indicadores da síndrome do espelho incluem proteínas na urina, vômitos e um sentimento geral de doença na mulher grávida. Essa síndrome é perigosa para a mãe e o feto e deve ser cuidadosamente monitorada por um médico. A mãe pode apresentar obstrução da bexiga ou ruptura da bexiga e o feto pode morrer. Casos extremos justificam uma cesariana de emergência.
As causas da síndrome do espelho incluem distúrbios obstétricos gerais, distúrbios imunológicos, infecções e malformações. Muitas vezes a causa da hidropisia fetal é desconhecida e, sem saber a causa, é difícil de tratar. Até que a fisiopatologia que causa a hidropisia fetal seja definitivamente conhecida, qualquer tratamento pode ser perigoso e prejudicial; portanto, os médicos devem investigar todas as anormalidades que podem desencadear o distúrbio. Uma vez que o edema fetal é descoberto, geralmente durante um ultrassom, os médicos testam a mãe quanto à síndrome do espelho para determinar o melhor recurso.
Dependendo da causa, e se a causa é conhecida ou não, o médico normalmente solicitará à mãe um regime rigoroso de repouso na cama para reduzir o edema e a hipertensão. Cada caso de síndrome do espelho é único, portanto, cada instância exigirá um plano de tratamento diferente, se houver algum plano de tratamento. A cirurgia fetal é extremamente arriscada nesses casos e nem sempre é recomendada. A entrega é sempre a melhor solução, mas, dependendo do ponto de gestação, isso às vezes não é uma opção imediata.
Se os médicos são capazes de determinar com precisão a causa da hidropisia fetal, o tratamento dependerá da causa. Os tratamentos podem incluir transfusões para corrigir anemia, medicamentos para arritmia cardíaca, redução de lesões que impedem o retorno venoso ou linfático cardíaco ou procedimentos para interromper a perda de sangue. Às vezes, a mãe também pode receber medicamentos, mas o melhor curso de ação para a síndrome do espelho é sempre a detecção precoce, para que o edema possa ser controlado antes que ocorram muitos danos.