Hvad er spejlsyndrom?

Spejlsyndrom, også kendt som Ballantyne-syndrom og Maternal Hydrops, er en tilstand, der påvirker gravide kvinder. Det er en sjælden forstyrrelse, hvor vandretention hos gravide kvinder afspejler føtal hydropiske ændringer. Det betyder, at der er en ansamling af væske under huden eller i et hulrum i både mor, foster og normalt moderkagen. Det omtales undertiden som tredobbelt ødem, hvilket angiver væskeretention på alle tre steder. Spejlsyndrom er forbundet med præeklampsi, hvilket betyder, at væskeretention er forbundet med hypertension eller højt blodtryk.

Ud over det høje blodtryk og vandopbevaring inkluderer andre indikatorer for spejlsyndrom protein i urinen, opkast og en generel sygdomfølelse hos den gravide. Dette syndrom er farligt for både mor og foster og skal overvåges omhyggeligt af en læge. Moderen kan opleve blæreobstruktion eller en sprængt blære, og fosteret kan dø. Ekstreme tilfælde berettiger til en kejsersnit i nødstilfælde.

Årsager til spejlsyndrom inkluderer generelle obstetriske lidelser, immunologiske lidelser, infektioner og misdannelser. Mange gange er årsagen til føtale hydrop ukendt, og uden at vide årsagen, er det vanskeligt at behandle. Indtil den patofysiologi, der forårsager føtale hydrops, bestemt er kendt, kan enhver behandling være farlig og skadelig, så læger skal undersøge alle abnormiteter, der kan udløse lidelsen. Når fosterødem er opdaget, normalt under en ultralyd, vil lægerne teste moren for spejlsyndrom for at bestemme den bedste anvendelse.

Afhængig af årsagen, og om årsagen er kendt eller ej, vil læge typisk først beordre moderen til et strengt sengeleje for at reducere ødemer og hypertension. Hvert tilfælde af spejlsyndrom er unikt, så hvert tilfælde kræver en anden behandlingsplan, hvis der overhovedet gives en behandlingsplan. Fosterkirurgi er ekstremt risikabelt i disse tilfælde og anbefales ikke ofte. Levering er altid den bedste løsning, men afhængigt af drægtighedspunktet er dette undertiden ikke en umiddelbar mulighed.

Hvis læger faktisk er i stand til nøjagtigt at bestemme årsagen til føtal hydrops, vil behandlingen afhænge af årsagen. Behandlinger kan omfatte transfusioner til korrektion af anæmi, medicin mod hjertearytmi, reduktion af læsioner, der forhindrer hjerne-venøs eller lymfatisk tilbagevenden, eller procedurer til at stoppe tabet af blod. Undertiden kan moderen også få medicin, men det bedste handlingsforløb for spejlsyndrom er altid tidlig opdagelse, så ødemer kan kontrolleres, før der opstår for store skader.