Wat is necrotiserende pancreatitis?

Necrotiserende pancreatitis is een aandoening die zich soms ontwikkelt als een complicatie van acute pancreatitis. De alvleesklier is een klier in het spijsverteringssysteem. Alcoholisme of galstenen kunnen leiden tot de ontwikkeling van acute pancreatitis, waarbij de alvleesklier plotseling ontstoken raakt. In sommige gevallen is de ontsteking van de alvleesklier ernstig en dit kan ertoe leiden dat gebieden van weefsel in en rond de alvleesklier afsterven, in wat bekend staat als necrotiserende pancreatitis. De gebieden van necrotisch of dood, weefsel kunnen dan geïnfecteerd raken, en dit kan worden geassocieerd met het falen van een aantal lichaamsorganen, met fatale gevolgen.

In het spijsverteringssysteem is de functie van de pancreas om spijsverteringshormonen en sappen te produceren, evenals de hormooninsuline. Overmatige consumptie van alcohol of galstenen kan leiden tot ontsteking, hoewel het mechanisme waarmee galstenen pancreatitis veroorzaken niet volledig wordt begrepen. In het geval van alcoholisme hebben mensen mogelijk al langdurige of chronische pancreatitis, WHIch kan plotseling oplaaien en erger worden in een acute aanval. Digestieve enzymen in pancreascellen beginnen de alvleesklier te verteren, en ontsteking kan zich verspreiden naar andere organen, wat leidt tot de dood in de meest ernstige gevallen. Voor ongeveer een derde van de mensen die een ernstige aanval van pancreatitis overleven, kan necrotiserende pancreatitis zich ontwikkelen, met necrose of dood, van gebieden van de alvleesklier en omliggende weefsels, vaak gevolgd door infectie.

Wanneer een aanval van pancreatitis niet reageert op de behandeling, kan necrotiserende pancreatitis worden vermoed. Necrotiserende symptomen van pancreatitis kunnen buikpijn en tederheid en koorts zijn. De alvleesklier kan worden vergroot en het kan mogelijk zijn om het in de bovenbuik te voelen. Een geautomatiseerde tomografie, of CT, scan kan gebieden vol vloeistof in de klier onthullen. Monsters kunnen uit de alvleesklier worden gehaald met behulp van een fijne naald die aan een spuit is bevestigd om te bepalenof necrose en bacteriën aanwezig zijn.

Necrotiserende pancreatitisbehandelingen variëren afhankelijk van of het necrotische weefsel is geïnfecteerd. Waar geen infectie aanwezig is, worden patiënten nauwlettend gevolgd en kunnen antibiotica als een preventieve maatregel worden gegeven. Als necrotische gebieden van de alvleesklier al zijn geïnfecteerd, is een operatie noodzakelijk.

chirurgische behandeling omvat een procedure die bekend staat als necrosectomie, waarbij dode weefsel wordt weggesneden, vloeistof wordt afgevoerd en het zieke gebied wordt weggespoeld. Necrotiserende pancreatitis is een ernstige aandoening, en zelfs met een geschikte behandeling wordt slechts ongeveer tweederde van de patiënten verwacht te overleven. De vooruitzichten zijn beter in gevallen waarin infectie niet heeft plaatsgevonden.