Wat is neonataal onthoudingssyndroom?
Neonataal onthoudingssyndroom (NAS) verwijst naar problemen die kunnen optreden wanneer een foetus wordt blootgesteld aan medicijnen terwijl hij zich nog in de baarmoeder bevindt. Wanneer een moeder stoffen gebruikt, gaan ze door de bloedstroom en de placenta en naar de foetus. Nadat de baby is geboren en de stof niet meer ontvangt, kan hij ontwenningsverschijnselen ervaren, die ernstig kunnen zijn en tot complicaties kunnen leiden. Veel stoffen kunnen neonataal onthoudingssyndroom veroorzaken, waaronder barbituraten, amfetamine, opiaten, cocaïne, marihuana en alcohol.
De symptomen van dit syndroom zijn afhankelijk van de stof die de moeder gebruikte. Symptomen zijn ook afhankelijk van de frequentie en hoeveelheid van het middelengebruik. De symptomen van een baby kunnen zich 1 tot 10 dagen na de geboorte manifesteren. Enkele veel voorkomende symptomen zijn slaapproblemen, beven, koorts of zweten, diarree en braken, uitdroging, voedingsproblemen, overmatig en hoog huilen, toevallen, vlekkerige huid en hyperactieve reflexen of spierspanning. Bij premature baby's zijn de meest voorkomende symptomen voedingsproblemen, hoge kreten, beven en snelle ademhaling.
Artsen hebben een scoresysteem voor neonatale onthoudingssyndroom ontwikkeld voor diagnose en om de ernst te helpen beoordelen. Artsen kunnen ook de urine van een baby of vroege ontlastingsmonsters screenen. Het bepalen van de stof en de ernst van het syndroom kan een arts helpen het verloop van de behandeling te plannen.
Behandeling voor dit syndroom hangt af van de gezondheid van een kind en of de baby op de volledige termijn is geboren. In gevallen van ernstige ontwenning kan een arts methadon, benzodiazepinen of andere geneesmiddelen voorschrijven om ontwenningsverschijnselen te helpen beheersen. Een baby heeft mogelijk intraveneuze vloeistoffen of een calorierijke formule nodig om te helpen bij gewichtstoename. Baby's die lijden aan neonataal onthoudingssyndroom zijn moeilijk te troosten, dus een basisbehandeling omvat het inbakeren en schommelen van het kind en het verminderen van omgevingsstoornissen zoals fel licht.
Als een baby wordt behandeld voor neonataal onthoudingssyndroom, kan dit de ontwenningsverschijnselen helpen beheersen, maar blootstelling aan geneesmiddelen in de baarmoeder kan nog steeds leiden tot tal van complicaties. Sommige baby's kunnen worden geboren met aangeboren afwijkingen of een laag geboortegewicht. Medicijngebruik tijdens de zwangerschap kan ook leiden tot vroeggeboorte of wiegendood (SIDS). De belangrijkste factor voor prognose is of de moeder al dan niet middelen blijft gebruiken.
Bij neonataal onthoudingssyndroom is preventie de sleutel. Een vrouw moet stoppen met het gebruik van middelen voordat ze zwanger wordt, of tenminste zodra ze erachter komt dat ze zwanger is. Het syndroom kan worden vermeden door tijdens de zwangerschap geen drugs of alcohol te gebruiken.