Wat is nosocomiale pneumonie?
Nosocomiale pneumonie of door het ziekenhuis opgelopen pneumonie is een longinfectie die ontstaat tijdens het verblijf van een persoon in het ziekenhuis. Na infecties van de urinewegen is longontsteking het tweede meest voorkomende type van nosocomiale infectie. De meeste gevallen worden veroorzaakt door bacteriën, en de ziekte kan optreden aan het begin of het einde van het verblijf van een persoon, met een vroege longontsteking met een beter vooruitzicht. Nosocomiale pneumonie kan ernstig zijn omdat patiënten die ziek zijn in het ziekenhuis vaak minder weerstand hebben tegen ziekten, en er kunnen gevaarlijke ziekteverwekkende micro-organismen of ziektekiemen aanwezig zijn. Patiënten die beademd zijn, lopen meer risico de ziekte te ontwikkelen.
Oorzaken van nosocomiale pneumonie zijn bacteriën, virussen en, in zeldzame gevallen, schimmels. Wanneer longontsteking vroeg tijdens het verblijf van een patiënt optreedt, zijn de vooruitzichten vaak beter. Dit komt omdat late longontsteking eerder in verband wordt gebracht met micro-organismen die resistent zijn tegen geneesmiddelen. Hoewel patiënten met beademingsapparaten een verhoogd risico hebben op het krijgen van longontsteking, is het risico ook groter voor oudere patiënten, mensen die een langdurige longziekte of borstoperatie hebben gehad en alcoholisten.
Symptomen van nosocomiale pneumonie kunnen een hoge temperatuur, een snelle ademhaling, ademhalingsmoeilijkheden en een hoest zijn die gekleurd slijm produceert. Het is belangrijk om nosocomiale pneumonie te onderscheiden van andere ziekten die soms op elkaar lijken, zoals congestief hartfalen, waarbij het falende hart vocht in de longen opbouwt. Onderzoek dat kan worden uitgevoerd, is onder meer bloedonderzoek, röntgenfoto's en het nemen van monsters van cellen en secreties uit de luchtwegen.
Methoden voor de behandeling van nosocomiale pneumonie variëren afhankelijk van de oorzaak - meestal zijn dit bacteriën - en een geschikt antibioticakuur is vereist. Het is meestal niet mogelijk om de behandeling lang genoeg uit te stellen om het specifieke type bacterie te identificeren, dus wordt een keuze van antibiotica gemaakt op basis van de meest waarschijnlijke oorzaken. Verschillende soorten bacteriën zijn meestal betrokken bij het veroorzaken van vroeg en laat beginnende nosocomiale pneumonie, dus overwegen wanneer de ziekte begon, artsen helpen beslissen welke medicijnen ze moeten gebruiken.
Over het algemeen wordt de behandeling voor nosocomiale pneumonie ongeveer twee weken voortgezet. De meeste patiënten zullen binnen deze tijd verbeteren, hoewel sommige personen mogelijk iets kortere of langere behandelingsperioden nodig hebben, afhankelijk van hoe de infectie reageert op medicijnen. De vooruitzichten of prognose hangen af van de oorzaak en van de gezondheidstoestand van de persoon. Voor oudere of zwakkere patiënten kan de ziekte ernstiger zijn en voor die soorten longontsteking veroorzaakt door micro-organismen die resistent zijn tegen geneesmiddelen, is de prognose waarschijnlijk minder gunstig.