Co je nosokomiální pneumonie?

Nosokomiální pneumonie nebo pneumonie získaná v nemocnici je plicní infekce, která vzniká během pobytu osoby v nemocnici. Po infekcích močových cest je pneumonie druhým nejčastějším typem nozokomiální infekce. Většina případů je způsobena bakteriemi a nemoc se může objevit na začátku nebo na konci nemocničního pobytu osoby, přičemž včasná pneumonie má lepší výhled. Nosokomiální pneumonie může být závažná, protože pacienti nemocní v nemocnici mají často menší odolnost vůči nemocem a mohou se vyskytovat nebezpečné mikroorganismy nebo choroboplodné zárodky. Pacienti, kteří jsou na ventilátorech, jsou více ohroženi rozvojem nemoci.

Příčiny nozokomiální pneumonie zahrnují bakterie, viry a ve vzácných případech houby. Když se pneumonie objeví brzy během pobytu pacienta, je výhled často lepší. Důvodem je, že pneumonie s pozdním nástupem je pravděpodobně spojena s mikroorganismy, které jsou rezistentní na drogy. Zatímco u pacientů na ventilátorech existuje zvýšené riziko získání pneumonie, riziko se zvyšuje iu starších pacientů, pacientů s dlouhodobým onemocněním plic nebo chirurgií hrudníku a alkoholiků.

Příznaky nozokomiální pneumonie mohou zahrnovat vysokou teplotu, rychlý dech, potíže s dýcháním a kašel, který vytváří barevný hlen. Je důležité odlišit nozokomiální pneumonii od jiných nemocí, které se někdy mohou zdát podobné, jako je městnavé srdeční selhání, kde selhávající srdce způsobuje hromadění tekutin v plicích. Vyšetření, která mohou být provedena, zahrnují krevní testy, rentgenové záření a odebírání vzorků buněk a sekrecí z dýchacích cest.

Metody léčby nozokomiální pneumonie se budou lišit v závislosti na příčině - nejčastěji to budou bakterie - a bude vyžadován vhodný průběh antibiotik. Obvykle není možné oddálit léčbu dostatečně dlouho, aby se identifikoval specifický typ bakterie, takže výběr antibiotik se provádí na základě nejpravděpodobnějších příčin. Na vzniku nosokomiální pneumonie se obvykle podílejí různé typy bakterií, takže při zvažování začátku nemoci lékaři rozhodují, které léky použít.

Obecně léčba nozokomiální pneumonie pokračuje přibližně dva týdny. Většina pacientů se během této doby zlepší, ačkoli někteří jedinci mohou vyžadovat mírně kratší nebo delší léčebné období, v závislosti na tom, jak infekce reaguje na drogy. Výhled nebo prognóza bude záviset na příčině a na vlastním zdravotním stavu dané osoby. U starších nebo slabších pacientů může být onemocnění závažnější a pro ty typy pneumonie způsobené mikroorganismy rezistentními na léky je prognóza pravděpodobně méně příznivá.