Qu'est-ce que la pneumonie nosocomiale?
La pneumonie nosocomiale, ou pneumonie acquise à l'hôpital, est une infection pulmonaire survenue pendant le séjour d'une personne à l'hôpital. Après les infections des voies urinaires, la pneumonie est le deuxième type d'infection nosocomiale le plus fréquent. La plupart des cas sont causés par des bactéries et la maladie peut survenir au début ou à la fin du séjour à l'hôpital, avec une pneumonie précoce offrant de meilleures perspectives. La pneumonie nosocomiale peut être grave car les patients malades à l'hôpital ont souvent une résistance moindre à la maladie, et il peut y avoir des microorganismes dangereux à l'origine de la maladie, ou des germes, présents. Les patients sous ventilation sont plus à risque de développer la maladie.
Les causes de la pneumonie nosocomiale incluent les bactéries, les virus et, dans de rares cas, les champignons. Lorsque la pneumonie survient tôt pendant le séjour du patient, les perspectives sont souvent meilleures. En effet, la pneumonie d'apparition tardive est plus susceptible d'être associée à des micro-organismes résistants aux médicaments. Bien que les patients sous ventilateurs courent un risque accru de contracter une pneumonie, le risque augmente également chez les patients plus âgés, ceux qui ont eu une maladie pulmonaire à long terme ou une chirurgie thoracique et les alcooliques.
Les symptômes de la pneumonie nosocomiale peuvent inclure une température élevée, un rythme respiratoire rapide, des difficultés respiratoires et une toux qui produit un flegme coloré. Il est important de distinguer la pneumonie nosocomiale des autres maladies qui peuvent parfois sembler similaires, telles que l'insuffisance cardiaque congestive, où le cœur défaillant provoque une accumulation de liquide dans les poumons. Les examens qui peuvent être effectués incluent des analyses de sang, des rayons X et des prélèvements de cellules et de sécrétions dans les voies respiratoires.
Les méthodes de traitement de la pneumonie nosocomiale varient en fonction de la cause - il s'agira le plus souvent d'une bactérie - et un traitement antibiotique approprié sera nécessaire. Il n'est généralement pas possible de retarder le traitement suffisamment longtemps pour identifier le type spécifique de bactérie. Un choix d'antibiotiques est donc choisi en fonction des causes les plus probables. Différents types de bactéries sont généralement impliqués dans la pneumonie nosocomiale d'apparition précoce et tardive. Par conséquent, le fait de déterminer quand la maladie a commencé peut aider les médecins à choisir les médicaments à utiliser.
En règle générale, le traitement de la pneumonie nosocomiale est poursuivi pendant environ deux semaines. La plupart des patients s'amélioreront au cours de cette période, bien que certains patients puissent nécessiter des périodes de traitement légèrement plus courtes ou plus longues, en fonction de la réaction de l'infection aux médicaments. La perspective ou le pronostic dépendra de la cause et de l'état de santé de la personne. Pour les patients plus âgés ou plus faibles, la maladie pourrait être plus grave et, pour les types de pneumonie causés par des micro-organismes résistants aux médicaments, le pronostic sera probablement moins favorable.